幾種常用的手術(shù)方法:
(一)肩胛骨內(nèi)上部的肩椎骨橋切除術(shù)全麻,俯臥位,在患側(cè)肩胛岡上作一橫形切口,切口內(nèi)自斜方肌上部纖維起,外于肩峰。將肩胛骨內(nèi)上緣上方的斜方肌分離牽開,顯著肩胛骨的上部和肩椎骨橋。在肩胛骨上切斷肩胛提肌和菱形肌附著點。肩胛骨切除多少,因病人而異,原則是必須包括肩胛岡上部,肩胛岡內(nèi)側(cè)端和突出在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的結(jié)節(jié),因此結(jié)節(jié)可能與棘突相抵觸。切除部分肩胛時必須連同骨膜一并切除,以防骨質(zhì)再生,影響術(shù)后療效。最后切除肩椎骨橋,將維持肩胛骨高位的軟組織切斷后,肩胛骨可以有不同程度的下降。
(二)肩胛骨大部分切除術(shù)McFarland主張把肩胛骨大部分切除,僅留下關節(jié)盂和喙突部分,但必須充分保持肩胛骨對肩關節(jié)的穩(wěn)定性。該法用于治療畸形嚴重的患者。主要的缺點有:創(chuàng)傷嚴重,出血多,術(shù)后功能有一定程度影響,由于切除了大部分肩胛骨,外形不美觀。
(三)肩胛骨下移固定術(shù)主要步驟是切斷附麗于肩胛骨上諸肌及肩胛骨內(nèi)上角的骨橋及骨突,將肩胛骨下移并固定。此法目前臨床上使用較多。
全麻,俯臥位,自第一頸椎棘突至第九胸椎棘突作一正中切口,于棘突上切斷斜方肌和大小菱形肌的起點,然后翻開游離的肌肉瓣,顯露出肩胛骨的肩椎骨橋或附著于肩胛骨上角的纖維束帶,連同骨膜切除肩椎骨橋,如無骨橋則切斷纖維束帶或攣縮的肩胛提肌,須注意防止損傷肩胛上神經(jīng)與肩胛橫動脈。肩胛骨內(nèi)上角如向前彎曲超過胸廓頂部者應將內(nèi)上角鑿除。經(jīng)以上處理,肩胛骨可比較容易地被推下移至接近正常位置,使術(shù)側(cè)肩胛岡與健側(cè)肩胛岡達同一水平。此時可用鋼絲經(jīng)肩胛岡到下角最后固定在髂后上棘或肋骨骨膜上。穩(wěn)定肩胛骨在此矯正位置后,再將斜方肌、菱形肌縫回原起點以下的棘突,斜方肌的下部則應有過剩的部分。術(shù)后患肢用肩-肱繃帶包扎,2~3周后逐漸進行肩關節(jié)活動。內(nèi)固定的鋼絲可在肩胛骨位置穩(wěn)定之后抽除。
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益氣養(yǎng)陰,消腫散結(jié)。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價: ¥2351、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥2051.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥491.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥50黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥66用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥86黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥139抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145有促進創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥31用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價: ¥3.8適用于治療細菌性痢疾和腸炎,或用于預防腸道手術(shù)后感染。
健客價: ¥8本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價: ¥70有促進創(chuàng)傷愈合作用。用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥35用于預防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細菌感染和臨時解除疼痛和不適。
健客價: ¥39排膿,拔毒,去腐,生皮,長肉。用于燒傷,燙傷,挫裂創(chuàng)口,老爛腳,褥瘡,手術(shù)后創(chuàng)口感染,凍瘡潰爛,慢性濕疹及常見瘡癤。
健客價: ¥19用于外科手術(shù)時預防出血或止血,以及內(nèi)科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥。
健客價: ¥42適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥410