激素治療紅斑狼瘡時,由于劑量較大,應用時間較長,常出現副反應,而加用中藥后可以明顯減少副反應的發(fā)生,常見的副反應有興奮失眠,柯興氏征,骨壞死,高脂血癥,糖尿病,胃部疼痛等?;颊叩呐d奮可以達到整夜不眠,煩燥,激動,類似精神病發(fā)作等,宜配合中醫(yī)鎮(zhèn)心寧神治療,應用酸棗仁湯加減,主要藥物有酸棗仁、夜交藤、知母、甘草、朱砂、黃連、琥珀粉、磁石等。
出現柯興氏征,表現有向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛等,屬中醫(yī)的水虧火旺、濕濁內停,用滋陰清熱、化濕利尿法治療,選用地麥四苓散,主要藥物生地、麥冬、茯苓、澤瀉、豬苓、白術等,激素可引起無菌性骨壞死,多見于骰骨頭及骨關節(jié),出現牽拉性疼痛,繼而出現局部循環(huán)障礙,骨壞死,應在停減激素的基礎上加用中醫(yī)補腎活血法治療,應用六味地黃丸加味,以牛膝、蜈蚣、杜仲、川斷、毛冬青、接骨木、川穹、丹參、甘草等煎湯送服六味地黃丸治療。激素的另一個副反應是引起血清膽固醇及甘油三酯增高,可以選用瀉濁降脂的中藥,主要有澤瀉、決明子、大黃、山楂、蓮子心、枸杞子等。
激素能促進糖元異生,降低組織對葡萄糖的利用,有一些患者在應用激素治療時會出現藥物性糖尿病,血糖升高,尿糖陽性,還可以出現口渴多食多飲多尿等三多癥狀,屬中醫(yī)的陰虛內熱癥,中藥加用生地、知母、生石膏、花粉等藥,長期服用中藥還可以減少激素升糖的副反應。激素能誘發(fā)和加重胃及十二指腸潰瘍,嚴重者可引起出血,加用辛開苦降,和胃理氣的藥物能起到中和與抑制胃酸、調節(jié)胃腸動力、保護胃粘膜、消炎止痛的作用,常用藥物為半夏、瓦欏子、佛手片、白豆寇、廣郁金、枳殼等。