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骨科抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

2014-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前,可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌,并結(jié)合當?shù)丶毦退帬顩r先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療,獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。

  骨科抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則,針對骨科抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則這個問題做如下介紹:

  1.診斷為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物:根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果,初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物;由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù),診斷不能成立者,以及病毒性感染者,均無指征應(yīng)用抗菌藥物。

  2.盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥, 即細菌藥物敏感試驗(以下簡稱藥敏)的結(jié)果而定。因此,有條件的醫(yī)療機構(gòu),住院患者在開始抗菌治療前,必須先留取相應(yīng)標本,立即送細菌培養(yǎng),以盡早明確病 原菌和藥敏結(jié)果;門診患者可以根據(jù)病情

  需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前,可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌,并結(jié)合當?shù)丶毦退帬顩r先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療,獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。

  3.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥:各種抗菌藥物的藥效學(抗菌譜和抗菌活性)和人體藥代動力學(吸收、分布、代謝和排出過程)特點不同,因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點,按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。

  4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定。根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制定抗菌藥物治療方案,包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。

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