往下看之前，一定要仔細(xì)、認(rèn)真地問自己兩個(gè)問題：

孩子感冒咳嗽，你會(huì)主（bei）動(dòng)（po）喂藥嗎？

藥那么多，你會(huì)“不知咋選”嗎？

這2個(gè)問題，只要有1個(gè)問題的答案為“否”，或覺得莫名其妙，就不要往下看了。

——你就不好奇？——

非常感謝你拉到這里。

從你的堅(jiān)持中，燕小六感受到一件事：孩子感冒咳嗽，要不要吃藥、吃什么藥、吃多久藥，是你的煩心事。

《孩子又感冒咳嗽了？恭喜你！》（點(diǎn)擊藍(lán)字可閱讀該文章）一文發(fā)布后，很多人留言，或投來小窗：我自己不想給孩子用藥，但家人不同意！

更多人在問：感冒“吃藥7天好，不吃藥一星期好”，對(duì)孩子也適用？藥店里那么多感冒藥，是擺出來?yè)伍T面的嗎？

“只要不是流感，真的不需要用藥。”上海新華醫(yī)院小兒感染科徐姍姍醫(yī)生說。

太長(zhǎng)不看版

新華醫(yī)院小兒感染科團(tuán)隊(duì)結(jié)合美國(guó)《兒童普通感冒：管理和預(yù)防》（2017年6月27日最后更新），介紹：

吃藥，只是讓孩子在感冒期間舒服些，而已。

＜12歲，感冒咳嗽盡量別用藥。

非要用，一定務(wù)必MUST選單一成分。

＞1歲的孩子，喝溫暖的蜂蜜水、雞湯，有“奇效”。

精神狀況是評(píng)判感冒輕重的最重要指標(biāo)，而不是鼻涕多少。

咳嗽2周以上，要就醫(yī)、排除其他疾病。

特別提醒：感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

1感冒就是“不治之癥”

“想知道感冒要不要吃藥，首先得弄明白：有沒有藥。”徐姍姍說。

普通感冒源于呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是：迄今為止，醫(yī)學(xué)界還未研制出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥，感冒去無蹤，健康更出眾——目前就是個(gè)夢(mèng)。此道理對(duì)大人孩子都適用。

2 12歲以下，盡量別用藥

孩子感冒了。醫(yī)學(xué)界主流觀點(diǎn)是：休息+對(duì)癥治療+預(yù)防繼發(fā)性感染。

所謂對(duì)癥治療，就是用藥，旨在緩解發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服?；谶@些癥狀，市面上有不少處方藥或非處方藥（OTC藥物）。有單一成分，也有含多種成分的復(fù)方制劑。

對(duì)此，《兒童普通感冒：管理和預(yù)防》明確列有原則性用藥建議。

第一：沒有辦法證明，相比安慰劑，兒童使用OTC藥物能縮短病程（=好得快）。用了，可能產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。

第二：不推薦給＜12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三：非要給6歲+兒童用藥，最好針對(duì)最令人煩惱的癥狀，選單一成分的藥。

“反對(duì)聲”還有：

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局咨詢委員會(huì)：反對(duì)在＜6歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)：反對(duì)在＜4歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物；對(duì)＜6歲的兒童，這些藥物還沒有確證療效，且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發(fā)現(xiàn)，在＜2歲的兒童中，OTC咳嗽和感冒藥，與致命性的藥物過量有關(guān)。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效，可能隨年齡不同而發(fā)生變化。在幼兒中，這些藥可能“更毒”。

3感冒藥里都有什么？

《兒童普通感冒：管理和預(yù)防》認(rèn)為：除上述成分，鋅、松果菊或維生素C等，沒法證明有利于治療兒童普通感冒。

*備注：為避免紛爭(zhēng)，此處僅用成分名，請(qǐng)按表索驥。

結(jié)合用藥“選成分單一的那種”，你說說：哪些藥能給孩子用？

看到這里，或許你會(huì)挑刺：既然大原則不推薦用藥，企業(yè)干嘛生產(chǎn)？藥店干嘛銷售？

因?yàn)榧议L(zhǎng)焦慮，看不得孩子難受。因?yàn)檫@些藥的特定成分，能讓孩子舒服些。

但，用藥僅暫時(shí)緩解癥狀，不縮短實(shí)際病程！不縮短病程！不縮短病程！

4 7個(gè)“不推薦用藥”

“你怎么理解：有一種喂藥，叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說。

生兒育女過程中，父母有太多的操心、無奈和妥協(xié)。

但有些事，還是該咬咬牙，冒長(zhǎng)輩之大不韙。比如，吃藥。

《兒童普通感冒：管理和預(yù)防》為大家提供了據(jù)理力爭(zhēng)的“炮彈”。“TA明確，有7類藥屬不推薦。”徐姍姍說。

1抗生素

不推薦指數(shù)：★★★★★

對(duì)普通感冒，沒用；對(duì)預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，沒用。反而會(huì)導(dǎo)致顯著副作用，增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發(fā)性細(xì)菌感染（包括細(xì)菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎）時(shí)，才應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2抗病毒藥物

不推薦指數(shù)：★★★★★

目前沒有針對(duì)鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時(shí)，才應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3鎮(zhèn)咳藥

不推薦指數(shù)：★★★★☆

咳嗽是應(yīng)對(duì)氣道刺激的一種生理性反應(yīng)。抑制咳嗽可能導(dǎo)致分泌物滯留+造成有害的氣道梗阻。

不管是處方、還是OTC鎮(zhèn)咳藥，在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面，均無確證療效。

特別提醒：如果咳嗽伴有氣急、口唇青紫、精神差，不管啥情況，都要盡快就醫(yī)。若孩子持續(xù)咳嗽超過兩周，無好轉(zhuǎn)或加重，應(yīng)該考慮其他問題，如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時(shí)應(yīng)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

4減充血?jiǎng)?/p>

不推薦指數(shù)：★★★★☆

可能導(dǎo)致心動(dòng)過速、舒張壓升高以及心悸。停用后，可能導(dǎo)致鼻充血反彈。沒有研究證明，這類藥在＜12歲的兒童中，有效。

不推薦＜6歲的兒童使用。6-12歲的兒童，慎。12歲+者，遵醫(yī)囑使用。

5抗組胺劑

不推薦指數(shù)：★★★★☆

不良反應(yīng)包括鎮(zhèn)靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不管是單獨(dú)用、還是與減充血?jiǎng)┞?lián)合用，對(duì)減輕兒童感冒癥狀無效。

不推薦＜6歲的兒童使用。6-12歲的兒童，慎。

6支氣管擴(kuò)張藥

不推薦指數(shù)：★★★★☆

對(duì)非喘息性的急性咳嗽，無效。但患有感冒的哮喘兒童，要遵醫(yī)生指導(dǎo)用此類藥。

7芳香氣化物

不推薦指數(shù)：★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物（包括薄荷腦、樟腦、桉油等），治療鼻充血。

5還能用啥？

徐姍姍介紹，感冒癥狀嚴(yán)重影響兒童或家庭成員的生活，睡不好、吃不下、渾身疼，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用這些方法。

第一，解熱鎮(zhèn)痛類

1.對(duì)乙酰氨基酚：適用于＞3個(gè)月的兒童，建議在感冒開始幾日，因發(fā)熱（體溫＞38.5℃）引起不適時(shí)使用。

2.布洛芬：適用于＞6個(gè)月的兒童。適用情況如上。

第二，減少鼻充血和流涕

＜12歲的兒童，可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑或鼻噴霧、冷霧加濕器等，安全又便宜。

第三，蜂蜜

適用于1歲+的孩子。

有一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)。270個(gè)患普通感冒且夜間咳嗽的孩子（1-5歲），在睡前喝了杯蜂蜜水（10g蜂蜜+適量溫水）。第二天，其咳嗽頻率、嚴(yán)重程以及煩惱程度（估計(jì)這是測(cè)量父母的），均有不同程度改善。

有人質(zhì)疑這個(gè)分析數(shù)據(jù)太少、方法不對(duì)，不能太當(dāng)真。但由于蜂蜜相對(duì)安全和廉價(jià)，世界衛(wèi)生組織和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)都建議：1歲+孩子急性咳嗽，可以喝點(diǎn)溫?zé)岬姆涿鬯?/p>

兩大權(quán)威還推薦了劑量：每次一勺，約2.5ml-5ml；一天1-2次。

《兒童普通感冒：管理和預(yù)防》還指出，若家里沒蜂蜜，喝點(diǎn)熱雞湯，也是好的。

最后，來看一個(gè)感嘆：各大醫(yī)院應(yīng)對(duì)兒童感冒發(fā)燒，好像都是開中成藥