小兒易鼻塞流涕,一方面是由于小兒免疫功能不健全,身體抵抗力差,易患感冒等疾病;另一方面,與小兒鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能特點有關(guān),如小兒上頜骨和顱骨發(fā)育不全,鼻和鼻腔相對短??;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴組織相對成人較豐富等。所以,一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流,可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血腫脹,鼻腔分泌物增多并結(jié)痂,使原已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞,進而使機體氧氣的吸入量減少,二氧化碳排出受阻。
小兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞,如孕婦服用降壓藥利血平,可引起新生兒鼻塞。此外,某些過敏反應(yīng)也可引起鼻塞。
小兒鼻塞的治療,首先應(yīng)去除病因,針對原發(fā)病進行治療。同時要及時用棉簽清除鼻腔分泌物和鼻痂,局部可滴注低濃度的血管收縮劑和消炎劑以改善癥狀,如用5%呋麻滴鼻劑,在喂奶前滴入嬰兒鼻腔1-2滴,這樣可使小兒吃奶順利,又可避免小兒因鼻塞而引起的吐奶、嗆奶及呼吸困難。還有,鼻塞病兒冬天外出時不要戴口罩,因為口、鼻部包蓋過嚴,會加重缺氧和呼吸困難。此外,按壓鼻通點(在瞳仁向上二橫指處,相當于"陽白"穴),具有使鼻腔通暢的作用。
小兒鼻塞用藥不能亂用,要看孩子的年齡和體重
新生兒鼻子容易堵塞呢?這是因為新生兒的鼻粘膜柔軟而又富有血管,遇到輕微的感冒就容易充血、水腫,使原來狹窄的鼻腔更加狹窄和閉塞鼻腔分泌物也是鼻阻塞的原因。另外,母親孕期若服用利血平降壓藥,新生兒也會出現(xiàn)鼻堵塞。
新生兒鼻子堵塞了怎么辦呢?若是鼻粘膜充血、水腫引起的,可用0.5%麻黃素溶液點鼻,每側(cè)鼻孔點一滴藥,兩個鼻孔點藥的間隔時間為3~5分鐘。一般可在睡覺前或喂奶前點藥。注意:點藥時,要使小兒頭部稍后傾,以保證將藥液滴入鼻腔。
小兒鼻塞用藥如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞,可用棉棍將分泌物輕輕地卷撥出來。若是干性分泌物,應(yīng)先涂些軟膏或眼藥膏,使其變得松軟和不再粘固在粘膜上時,再用棉棍將其撥出;或用棉花毛刺激鼻粘膜引起打噴嚏,鼻腔的分泌物即可隨之排出,從而使新生兒鼻腔通暢。
(實習(xí)編輯:譚超堂)
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