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兒童便秘和過敏

2018-03-26 來源:海燕醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:養(yǎng)成腸道運轉(zhuǎn)與排空的節(jié)律,排便習慣訓練常常開始于出生后的第27個月前后,要備有適合兒童用的馬桶,規(guī)律上廁所的時間,鼓勵孩子在進食后30分鐘內(nèi)坐馬桶5-10分鐘
2013年發(fā)表的一項納入437例非IgE介導的食物過敏伴胃腸道受累患兒的研究顯示,44.6%的患兒有便秘癥狀。
 
牛奶過敏與便秘到底有沒有關系?
 
在PubMed(MEDLINE)檢索2014年3月10日前與“便秘和牛奶過敏”相關的文獻。共納入10項符合標準的前瞻性臨床研究。這些研究顯示,無牛奶蛋白飲食對便秘有益,有效率從28%-78%不等。
 
假設便秘的致病機制為靜息時的肛門壓力增加,而這可能是由于黏膜嗜酸性粒細胞和肥大細胞浸潤所致內(nèi)括約肌區(qū)域過敏性炎癥引起的。80%患兒在CMA相關性便秘確診后1年內(nèi)可產(chǎn)生耐受。作者認為,對于慢性功能性便秘患兒,可采用2-4周無牛奶蛋白飲食進行治療,即使是便秘不嚴重或?qū)a藥耐受的患兒也是如此。
 
A
 
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關于兒童便秘
 
什么是便秘?
 
便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便于硬和(或)排便困難。
 
你家的寶寶到底是不是便秘呢,那么大家和下面的條件對號入座就清楚了。
 
4歲以下兒童功能性便秘的診斷標準:
 
至少符合下列2項條件,并持續(xù)1個月:
 
(1)每周排便2次或不到2次;
 
(2)能夠自行排便后每周至少有1次大便失禁;
 
(3)有大量糞便滯留史;
 
(4)排便疼痛或排便困難史;
 
(5)直腸內(nèi)有巨大的糞塊;
 
(6)排出的糞便粗大以至于堵塞廁所下水道。
 
4歲-18歲功能性便秘的診斷標準:
 
符合下列2項或以上,癥狀每周至少1次,持續(xù)2個月以上,但診斷為腸易激綜合征的依據(jù)不足:
 
(1)每周排便2次或不到2次;
 
(2)每周至少有1次大便失禁;
 
(3)有大量糞便滯留史或有與糞滯留有關姿勢;
 
(4)排便疼痛或排便困難史;
 
(5)直腸內(nèi)有巨大的糞塊;
 
(6)排出的糞便粗大以至于堵塞廁所下水道。
 
很多原因都會引起孩子便秘
 
食物成分不當:如食物中含大量蛋白質(zhì),而碳水化合物不足,大便呈堿性,干燥;如果食物中碳水化合物較多,大便呈酸性,次數(shù)多而軟;如果食入脂肪和碳水化合物均高,則大便潤滑順利。碳水化合物中米粉、面粉類食物較谷類食物易導致便秘。如果小兒偏食,喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,或者飲食過于精細少渣,食物中纖維素太少以及液體攝入不足,常常會便秘。
 
腸道功能紊亂:生活不規(guī)律,沒有養(yǎng)成按時排便的習慣,未形成按時排便的條件反射。
 
牛奶蛋白過敏:部分敏兒可能出現(xiàn)的癥狀。
 
如果兒童出現(xiàn)便秘,我們該怎么辦呢?
 
---第一步:兒童排便習慣訓練
 
養(yǎng)成腸道運轉(zhuǎn)與排空的節(jié)律,排便習慣訓練常常開始于出生后的第27個月前后,要備有適合兒童用的馬桶,規(guī)律上廁所的時間,鼓勵孩子在進食后30分鐘內(nèi)坐馬桶5-10分鐘,特別是早餐后孩子更容易排便,每天1-2次。只要坐馬桶就給予表揚或關注,即使沒有排便。
 
---第二步:幫助兒童建立合理的飲食結(jié)構
 
足量飲水(1歲以上的孩子,足夠的水是指每天喝960mL或者更多的水或者其他液體(不包括牛奶)),增加膳食纖維的攝入(谷類、薯類、蔬菜、水果等)、增加運動、攝入富含山梨醇的水果(西梅、梨等水果富含山梨醇,有改善便秘的作用)。
 
---第三步:運用一些非刺激性緩瀉劑的應用
 
常用乳果糖等,在應用緩瀉劑的同時,給予排便習慣的訓練,直到自己能規(guī)律上廁所至少6個月之后。具體咨詢消化科醫(yī)生討論減少劑量甚至停用緩瀉劑。
 
什么情況下,該帶孩子看醫(yī)生呢?
 
●如果孩子有嚴重的腹痛或者直腸疼痛,立即就診;
 
●4個月以內(nèi)的嬰兒超過正常排便周期24小時沒有排便;
 
●大便帶血或者尿布上有血;
 
●便秘反復發(fā)作;
 
●你對于孩子的排便有任何問題或者擔心。
 
大便是寶寶健康的晴雨表,但是不少媽媽,沒有儲備多少知識,單純按照自己的經(jīng)驗判斷孩子有食物過敏,常常導致孩子營養(yǎng)不良。
 
今天給大家介紹下布里斯托糞便分類法,可以從寶寶的糞便狀態(tài)和持續(xù)時間來判斷寶寶的健康情況。
 
當然,絕大多數(shù),孩子問題都不大,只有當寶寶出現(xiàn)便血時,說明他的身體可能出現(xiàn)了嚴重問題。
 
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