許多腸道病變均可導(dǎo)致便秘或無(wú)便,常見(jiàn)的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門(mén)狹窄等。先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸神經(jīng)支配不正常引起的另一種疾病。主要表現(xiàn)為頑固性便秘,幾天甚至1周至1個(gè)月無(wú)大便,腹部膨脹如鼓,嘔吐?;純弘m然可以進(jìn)食,但大多營(yíng)養(yǎng)狀況差,并常有浮腫和貧血發(fā)生。一旦患兒排便,則量極多,腹脹也隨之消失,但以后又反復(fù)發(fā)生。嚴(yán)重病例新生兒期即發(fā)生便秘,生后2-3日內(nèi)無(wú)胎便;并出現(xiàn)嘔吐和腹脹,經(jīng)灌腸后排出胎便,但1-2日后便秘、腹脹又重新出現(xiàn)。本病大多需手術(shù)治療。
小兒食物不足可以出現(xiàn)便秘,此時(shí)小兒常因饑餓而啼哭,且同時(shí)體重不增。曾見(jiàn)到有的家長(zhǎng)因不了解奶粉用法,每月僅給孩子吃奶粉半公斤,結(jié)果導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和便秘。如果小兒飲水太少,尤其是夏季,也可使大便太干操而發(fā)生便秘。發(fā)燒可引起飲食減少及水分由呼吸道損失增多,可引起暫時(shí)性便秘。食物太精,缺乏纖維素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜,亦可引起便秘。
排便要靠神經(jīng)系統(tǒng)支配,直腸內(nèi)存積糞便后刺激腸壁末梢神經(jīng),產(chǎn)生沖動(dòng),傳入神經(jīng)中樞,最后由大腦發(fā)出信號(hào),才能出現(xiàn)排便動(dòng)作。成人如果由于工作或者無(wú)適宜場(chǎng)所,排便動(dòng)作可暫時(shí)被抑制。平時(shí)排便有一個(gè)正常習(xí)慣,一般均能按時(shí)而形成規(guī)律。兒童應(yīng)該通過(guò)訓(xùn)練,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
小兒因?yàn)轱嬍?、精神及?xí)慣等原因引起的便秘,可以臨時(shí)用肥皂頭或甘油栓置于肛門(mén)內(nèi),并用手捏住肛門(mén)兩側(cè)臀部,使肥皂或甘油栓溶化后,即可有糞便排出。
如果是由于飲食而引起的便秘,家長(zhǎng)應(yīng)該調(diào)整孩子的飲食習(xí)慣,多喝水,增加一些粗糧,以及蔬菜水果之類(lèi)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
(實(shí)習(xí)編輯:葉子菱)