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感冒沒有特效藥,孩子發(fā)燒咳嗽該怎么辦?

2018-03-06 來源:康復(fù)隨訪小課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所有人群都易罹患感冒,嬰幼兒往往更頻繁,6歲以下的寶寶平均每年可能會患6-8次感冒。所以對于剛剛進(jìn)入幼托機構(gòu)的小寶寶們,尤其最初的一段時間幾乎每月都要得一次感冒
在困擾寶寶和家長的眾多秋冬季疾病中,呼吸道感染占了很大的比重,而感冒又是其中最常見的。說到感冒,想必每個人都不陌生,但對于我們最熟悉的感冒,我們究竟了解多少,是否都做對了呢?
 
感冒小知識
 
我們通常所說的感冒其實是指普通感冒(是區(qū)別于流感病毒引起的流行性感冒的),是一類由病毒引起的上呼吸道感染。上百種病毒都可以引發(fā)感冒,最常見的是鼻病毒,還有冠狀病毒、腸道病毒等。全年都可能會感冒,但常在秋冬季節(jié)交替時,病程呈自限性,常見的癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽,伴或不伴有發(fā)熱,成人和年長兒可能還有頭痛、疲乏不適等。
 
所有人群都易罹患感冒,嬰幼兒往往更頻繁,6歲以下的寶寶平均每年可能會患6-8次感冒。所以對于剛剛進(jìn)入幼托機構(gòu)的小寶寶們,尤其最初的一段時間幾乎每月都要得一次感冒,通常也是正常的,家長們不用太多擔(dān)心,并不是寶寶的免疫力出現(xiàn)了問題。
 
那么在上面的描述中,大家是否get到兩個非常重要的點——“病毒”、“自限性”。
 
到目前為止并沒有針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,所以治療感冒并沒有特效藥,既然是病毒感染,那么對于單純的普通感冒是沒有必要使用抗生素的。除非就診時醫(yī)生評估發(fā)現(xiàn)并發(fā)了細(xì)菌感染的征象時,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素,如細(xì)菌性鼻竇炎、中耳炎,鏈球菌咽炎等。非常不建議家長自行給孩子使用抗生素,既可能造成細(xì)菌的耐藥性,又可能增加副反應(yīng)的發(fā)生。
 
所謂自限性,就是我們的身體通過自身免疫系統(tǒng)清除病原而自愈,也就是自己能好,就像我們所熟知的那句“感冒治療1周好,不治7天好”。對于感冒的治療手段都是對癥處理,減輕癥狀帶來的不適,并不能從根本上縮短病程。因為兒童的藥物代謝、清除和藥物效應(yīng)與成年人有很大的差異,所以很多醫(yī)學(xué)研究都未證實兒童使用這些基于成人配方的非處方感冒藥的有效性,反而可能增加嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生。所以包括美國FDA在內(nèi)的許多權(quán)威機構(gòu)都不推薦6歲以下的兒童使用這類非處方感冒藥(尤其復(fù)方成分)。這一觀點現(xiàn)在也逐步被越來越多的家長所接受。
 
“沒有特效藥,感冒藥的使用又弊大于利,這些道理我都懂了,難道我們只能任由感冒君肆虐,看著孩子難受而束手無策?”
 
很多家長可能大呼“臣妾做不到”!即使媽媽們淡定,可能也會有來自祖輩或其他親友的壓力。其實我們?nèi)杂幸恍┓椒梢詭椭徑夂⒆拥牟贿m癥狀。
 
發(fā)熱
 
雖然發(fā)熱可能并非感冒最常見的癥狀,但往往是最易讓家長焦慮,也是造成就醫(yī)的最主要原因,所以先來說說。發(fā)熱只是疾病的一個癥狀,體溫的高低并不直接反映疾病的嚴(yán)重程度。退熱也并不能縮短病程,而是通過降低體溫增加孩子的舒適度。
 
退熱最常用的手段就是服用退熱藥,3月齡以上的孩子可以選擇對乙酰氨基酚,6月齡以上的還可以選擇布洛芬。退熱藥的使用時機要結(jié)合發(fā)熱是否導(dǎo)致不適,而并非只以溫度為準(zhǔn)。比如,寶寶此時畏寒明顯,疲乏倦怠,體溫短時內(nèi)迅速上升,目前探得體溫是38.3℃,估計還會繼續(xù)快速上升,那么這時可以使用退熱藥;如果寶寶已安穩(wěn)入睡,但探得體溫是39℃,都不需要叫醒寶寶吃退熱藥。退熱藥的用量要參考體重,而非年齡。再次強調(diào)不推薦使用各種復(fù)方成分的感冒藥,尤其含有各種退熱成分的,因為同時與退熱藥聯(lián)用極易造成退熱成分過量。
 
其它的退熱方法還包括補充足夠的水分,減少衣物,調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。對于溫水浴等物理降溫的手段對退熱本身幫助并不大,但如果孩子喜歡可以緩解不適,是可以嘗試的。
 
鼻塞流涕
 
這是感冒最常見的癥狀,易影響孩子的進(jìn)食、睡眠。可嘗試用溫?zé)崦頋穹蟊且?、吸入蒸汽的方式緩解。如鼻涕較多引起孩子明顯不適,可用吸鼻器輕柔的吸出,也可使用生理性海鹽水滴鼻或噴鼻。一些小嬰兒鼻塞會在平臥入睡時加重,寶寶煩躁不安,嚴(yán)重影響睡眠,這時嘗試抱起可能會有所幫助。
 
咳嗽
 
咳嗽與發(fā)熱相似,也只是疾病的一個癥狀,是人體的一種保護(hù)性反射,當(dāng)氣道受到刺激時,通過咳嗽將異常的分泌物排出,防止阻塞氣道,所以咳嗽時并不能盲目的止咳,如果抑制了咳嗽反射,液不能排出可能反而加重感染,咳嗽本身也不會引發(fā)肺炎。飲用溫?zé)嵋后w、吸入蒸汽使氣道濕潤同樣會有所幫助,調(diào)節(jié)房間內(nèi)濕度在40%-60%是比較合適的(需注意清潔加濕器)。1歲以上的孩子還可以加用蜂蜜緩解咳嗽,5歲以上孩子可以含著硬糖以緩解咽部刺激造成的頻繁咳嗽,但需密切注意誤吸入氣道造成窒息的風(fēng)險。
 
除此之外,家長還有一件非常重要的事情就是觀察孩子的病情變化,判斷何時需要就醫(yī)。
 
◆反復(fù)發(fā)熱超過3天;
 
◆鼻塞流涕或咳嗽超過2周未愈,且加重;
 
◆咳嗽進(jìn)行性加重、劇烈伴嘔吐頻繁;
 
◆咳嗽伴有氣促、喘息或呼吸費力的表現(xiàn);
 
◆耳痛;
 
◆進(jìn)食困難、拒奶,尿量少;
 
◆精神煩躁不安或倦怠嗜睡,尤其在體溫下降后仍精神不好的需要及時就醫(yī)。
 
如何預(yù)防感冒?
 
◆均衡的膳食,充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\動;
 
◆注意手衛(wèi)生,教會孩子使用洗手液、肥皂或含酒精成分的免洗洗手液的正確洗手方式,尤其注意咳嗽禮儀,避免雙手接觸眼口鼻;
 
◆多開窗通風(fēng),避免到人流密集的公眾場所。
 
最后提醒家長的是,很多人的朋友圈中最近出現(xiàn)了一張所謂“兒科用藥寶典”的圖片,其中的用藥指導(dǎo)并不科學(xué),需要請家長們認(rèn)真鑒別真?zhèn)巍?/div>
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