寶寶便秘需要看醫(yī)生嗎？

2017-11-17 來源：卓正診所標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：便秘的寶寶典型的表現(xiàn)是，大便硬或者小粒狀，準備排便時寶寶可能會哭鬧，可能排便次數(shù)比原來減少，如果正常時每天3-4次，現(xiàn)在1-2天排便一次就可能是排便減少。

　　便秘問題，幾乎會困擾各個年齡段的孩子。本篇科普文章，會與你分享一下居家護理便秘寶寶的幾類方法。但是，如果這些方法沒有效果，請向你的醫(yī)生尋求幫助。

　　異常的排便

　　便秘的寶寶典型的表現(xiàn)是，大便硬或者小粒狀，準備排便時寶寶可能會哭鬧，可能排便次數(shù)比原來減少，如果正常時每天3-4次，現(xiàn)在1-2天排便一次就可能是排便減少。

　　如果孩子排便次數(shù)比之前減少，或者排便時說腹痛，就可能是有便秘。例如，一個正常時每天有1-2次大便的孩子，如果2天沒有排便就有可能有便秘。但只要孩子大便正常的軟，并且排便不困難、不疼痛，平時兩天大便一次也不稱為便秘。

　　許多便秘的孩子在有便意的時候，有一些異常的表現(xiàn)。

　　嬰兒可能弓起背，夾緊臀部，并且哭鬧。

　　1歲多的孩子可能在夾緊臀部和腿的時候前后搖晃，弓起背，踮著腳，扭動身體或者坐立不安，也可能蹲著。

　　大些的孩子可能會躲在角落或者其他特別的地方做上面的這些動作。

　　盡管這樣的表現(xiàn)可能看上去像孩子在試圖排便，但實際上他們通常在憋住排便，他們可能是因為害怕上廁所，或者擔心排便會疼痛。

　　為什么會出現(xiàn)便秘？

　　疼痛

　　有的孩子會因為沒有舒服的地方排便，或者太忙忽略了，所以延遲了排便的時間。當需要排便時，孩子可能會感到疼痛，導致他們憋住排便來避免疼痛。有時候，孩子在排出大塊或者硬的大便后出現(xiàn)肛裂。肛裂的疼痛會導致憋大便，甚至嬰兒也會因為疼痛學會憋大便。

　　如果孩子排便疼痛、費力就建議治療。早期治療排便疼痛可以防止孩子憋便，憋便可以導致慢性便秘和大便失禁。

　　醫(yī)學問題

　　不到5%的孩子是因為醫(yī)學問題導致的便秘。常見醫(yī)學問題包括先天性巨結(jié)腸、肛門異常、營養(yǎng)吸收障礙、脊柱異常、藥物作用。多數(shù)情況下，醫(yī)生會通過身體檢查就可以排除這些問題。

　　容易出現(xiàn)便秘的階段

　　在孩子的三個時期更容易出現(xiàn)便秘：開始添加輔食；如廁訓練；開始入學。

　　父母們應關注這些高峰時期，預防便秘并及時發(fā)現(xiàn)便秘，并立即采取措施防止便秘加重。

　　如果孩子在如廁訓練的時候出現(xiàn)憋大便的情況，建議暫時停止訓練2-3個月。已經(jīng)能夠自己排便的孩子，一感到有便意就鼓勵孩子坐在馬桶上，只要孩子識別到便意并且坐在馬桶上就給予鼓勵（擁抱、親吻或者語言鼓勵），不管有沒有成功排便。

　　如果用大人的馬桶，讓孩子的腳下小板凳。腳下墊高很重要，因為當孩子彎腰排便時可以增加推力，小板凳還可以讓孩子感覺更穩(wěn)當和安全感。

　　對于所有的孩子，鼓勵規(guī)律地上廁所，在不匆忙的時間上廁所。最好的時間是在用餐后，用餐可以刺激腸蠕動。在廁所時，給孩子閱讀或者陪著孩子等，讓孩子更為配合。

　　當孩子第一次上學或者幼兒園，以及放長假之后，家長需要繼續(xù)觀察孩子的排便情況。你可以觀察孩子在家時，特別是周末多久排便一次。問孩子，他們不在家里的時候想上廁所時有沒有問題，如果有問題和孩子一起找到解決的方法。

　　居家護理方式

　　你可以試用家庭治療來緩解孩子的便秘。這些方法需要在超過正常排便周期24小時之內(nèi)開始；如果孩子治療超過24小時仍沒有排便或者你有任何擔心，請就診。

　　4月齡以上嬰兒的居護理建議：

　　孩子小于4個月出現(xiàn)便秘，請就診。任何年齡的嬰兒，如果便秘伴隨有讓人擔心的癥狀，例如腹痛、便血，請就診。下面的治療用于4個月以上的嬰兒。

　　富含山梨醇的水果

　　山梨醇可以增加大腸中大便的水分，讓大便變得更稀、次數(shù)增加。西梅和梨等水果富含山梨醇，如果嬰兒超過4個月大了，但是還沒有添加輔食，可以給予西梅汁或者梨子汁改善便秘。4-8個月大的嬰兒可以喝每天總共60-120mL100%的純果汁。8-12個月大的嬰兒每天最多180mL果汁。已經(jīng)添加輔食的嬰兒，可以吃這些水果的果泥、果蓉或者薄片。

　　高纖維食物

　　孩子應該膳食均衡，補充正常量的膳食纖維，但是高纖維膳食和膳食纖維補充劑并沒有發(fā)現(xiàn)能夠改善便秘。

　　高纖維的水果和蔬菜，例如梨子、草莓、木瓜、西梅、牛油果、西紅柿、芒果、豆類、紅薯、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西蘭花、包菜、菠菜、花菜、胡蘿卜等，可以適當給孩子補充，但是不需要強迫孩子進食，也不需要過度補充。

　　關于含鐵食物

　　嬰兒含鐵配方奶并不會導致或者加重便秘，因為其中的鐵含量非常少。因此，不建議轉(zhuǎn)換為低鐵配方奶，這對便秘治療沒有幫助。

　　鐵劑含鐵量更高，有時候可能會導致便秘。因此補充鐵劑的嬰兒有時候需要改變膳食或者某些治療確保不會出現(xiàn)便秘。

　　肛門栓劑

　　如果大便太硬阻塞直腸，可以偶爾用一下開塞露，但是這不能頻繁使用，因為可能會讓孩子耐受，另外，開塞露可能會刺激肛門或直腸黏膜。

　　兒童：

　　如果孩子便秘的時間很短，可能只需要改變飲食來治療。你可能需要經(jīng)常采用這樣的飲食，讓孩子大便松軟，排便不疼。如果你的孩子采用以下方法，仍沒有在24小時內(nèi)排便，請及時就診。如果便秘的同時，還伴隨有讓人擔心的癥狀，如腹痛、便血，請馬上就診。

　　改變膳食

　　1歲以上的孩子，如果只是大便硬，排便有些費力，但疼痛不明顯，沒有憋大便、出血、肛裂等問題，膳食改變可能就足夠了。