兒童康復(fù)常見(jiàn)誤區(qū)之系列二：追視追聽(tīng)

2017-06-15 來(lái)源：貝蓓兒童康復(fù)指導(dǎo)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：誘導(dǎo)方法：需要用孩子容易感興趣的方法誘導(dǎo)。經(jīng)常有家長(zhǎng)用喊寶寶名字或說(shuō)話的方法誘導(dǎo)，但是這個(gè)月齡的寶寶對(duì)名字還不能形成正常的回應(yīng)，自然不會(huì)有追聽(tīng)。

　　很多早產(chǎn)兒家長(zhǎng)非常重視3個(gè)月之內(nèi)的追視追聽(tīng)能力，甚至認(rèn)為不能追視追聽(tīng)就是腦癱的早期征兆。這些焦灼的擔(dān)心大部分沒(méi)有必要也沒(méi)有根據(jù)。究其原因，是因?yàn)榭戳司W(wǎng)絡(luò)資料和某些不夠客觀的科普資料。我們有必要重新認(rèn)識(shí)嬰兒的追視追聽(tīng)能力。

　　大部分足月嬰兒在出生后即有追視追聽(tīng)能力。追視追聽(tīng)需要具備幾個(gè)基礎(chǔ)能力

　　1）正常的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)能力，如果視覺(jué)檢查（包括視力和視覺(jué)誘發(fā)電位檢查）和聽(tīng)覺(jué)檢查（包括聽(tīng)力篩查和聽(tīng)力誘發(fā)電位檢查）都正常，一般就具備正常的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)能力。有些嬰兒聽(tīng)力篩查通過(guò)了，但是誘發(fā)電位檢查有問(wèn)題，說(shuō)明不具備正常的聽(tīng)力，當(dāng)然就會(huì)影響追聽(tīng)。因此正規(guī)的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)篩查很重要。如果視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)有問(wèn)題，需要及早進(jìn)行診治，很多問(wèn)題不是簡(jiǎn)單的干預(yù)康復(fù)能解決的。

　　2）良好的頭控能力，頭能夠自如旋轉(zhuǎn)。如果控制頭旋轉(zhuǎn)的肌肉群出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)影響追視追聽(tīng)

　　3）大腦的信息整合能力，能夠?qū)⑼饨绱碳ぃㄈ缏曇艉鸵曈X(jué)信號(hào)）經(jīng)過(guò)大腦的整合，表現(xiàn)為身體動(dòng)作（轉(zhuǎn)頭）。如果大腦能夠接受到外界刺激，但是不能在大腦中形成頭跟隨轉(zhuǎn)動(dòng)的指令，寶寶自然也不會(huì)做出追視追聽(tīng)反應(yīng)。高危兒的早期大腦信息整合能力相對(duì)較弱，因此容易出現(xiàn)追視追聽(tīng)不明顯，一直到校正月齡4-5個(gè)月才出現(xiàn)追聽(tīng)的嬰兒并不是少數(shù)。

　　4）孩子的狀態(tài)，如果孩子不夠警覺(jué)和興奮，當(dāng)然不會(huì)追視追聽(tīng)，或者反應(yīng)慢

　　5）誘導(dǎo)方法：需要用孩子容易感興趣的方法誘導(dǎo)。經(jīng)常有家長(zhǎng)用喊寶寶名字或說(shuō)話的方法誘導(dǎo)，但是這個(gè)月齡的寶寶對(duì)名字還不能形成正常的回應(yīng)，自然不會(huì)有追聽(tīng)。有的家長(zhǎng)對(duì)孩子視覺(jué)發(fā)育規(guī)律不夠了解，誤認(rèn)為自己走動(dòng)時(shí)孩子不關(guān)注就是沒(méi)有追視。

　　由于各級(jí)兒保檢查對(duì)視力聽(tīng)力的篩查相對(duì)完備，只要定期兒保檢查，漏診的可能性比較小。臨床中追視追聽(tīng)的問(wèn)題更多屬于早期大腦信息整合能力的落后和家長(zhǎng)誘導(dǎo)方法不當(dāng)。這種整合能力的落后大部分又屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著發(fā)育的進(jìn)程就會(huì)自然緩解，這就是為什么有部分孩子到了校正月齡4個(gè)月就能形成正常的追聽(tīng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子追視追聽(tīng)的落后不用著急，只要到正規(guī)醫(yī)院定期篩查排除視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)疾病，剩下的就是多一點(diǎn)點(diǎn)耐心和增加一些家庭的正確干預(yù)。