丙肝，從原來(lái)是久治不愈的頑疾，到現(xiàn)在，已經(jīng)變成可以根治了。但是，新的問(wèn)題又來(lái)了。由于國(guó)內(nèi)正規(guī)醫(yī)院普遍采用的是干擾素加利巴韋林方案，在治療過(guò)程中，準(zhǔn)確的病毒RNA定量對(duì)治療有很重要的指導(dǎo)意義。很多病人通過(guò)各種途徑購(gòu)買到最新的直接抗病毒藥物如索非布韋，吉二代，達(dá)卡他韋等，但代購(gòu)是不會(huì)提供用藥指導(dǎo)的。不得已，很多病人就找到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，詢問(wèn)用藥注意事項(xiàng)，何時(shí)復(fù)查等問(wèn)題。很多醫(yī)生，本身也從來(lái)沒(méi)有用過(guò)這一類藥物，只能根據(jù)干擾素使用的經(jīng)驗(yàn)，交代病人復(fù)查。但其實(shí)，新的特效藥物，有著和干擾素治療方案不一樣的檢查要求。

 

首先，進(jìn)行抗病毒治療前的病毒RNA定量檢查是必須的。有很多病人丙肝病毒抗體陽(yáng)性，丙肝RNA數(shù)量很高，這個(gè)一般沒(méi)有什么疑問(wèn)。不管是普通病毒數(shù)量檢查還是高精度病毒數(shù)量檢查都是可以的。但有一類病人，丙肝病毒抗體陽(yáng)性，普通病毒檢測(cè)數(shù)量小于1000IU/ml。那么，對(duì)這一類病人，建議再做一個(gè)高精度病毒數(shù)量測(cè)定。

 

其次，治療過(guò)程中的復(fù)查是不必要的。對(duì)于沒(méi)有肝硬化的病人，使用吉二代或者歐盟方案，在治療結(jié)束即12周時(shí)復(fù)查高精度病毒RNA定量即可。有肝硬化的病人，在合適的治療方案結(jié)束時(shí)（第24周）復(fù)查即可。

 

第三，因?yàn)楹芏嗳说乃幬锸钦掖?gòu)等渠道購(gòu)買，對(duì)藥品缺乏信心，就想通過(guò)復(fù)查病毒數(shù)量來(lái)看藥品的治療效果，從而判斷藥物的真假。但隨之而來(lái)，產(chǎn)生了另一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)橹苯涌共《舅幬飳?duì)病毒巨大的清除作用，有部分病人即使服藥一周，復(fù)查病毒都可能出現(xiàn)陰性的情況。那么，有些病人就很自然的有了新的想法：可不可以只吃一瓶就算了，反正病毒都已經(jīng)陰性了。對(duì)這一類病人，強(qiáng)烈建議堅(jiān)持按療程服藥。DAAs初治時(shí)，病毒不容易產(chǎn)生耐藥。通過(guò)完整的療程，徹底清除病毒，基本可以杜絕復(fù)發(fā)。切不可半途而廢，增加以后治療的難度。

 

第四、在直接抗病毒藥物治療過(guò)程中，如果有任何身體上的不適，請(qǐng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能。并及時(shí)找醫(yī)生處理。

 

希望廣大病友在丙肝治療過(guò)程中一切順利，從此擺脫丙肝的困擾！