赴美就醫(yī)，梅奧的醫(yī)生給了他意外的驚喜

　　據(jù)了解，鄭先生深受1型丙肝的困擾已經(jīng)多年，由于對(duì)國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)治療必須服用的干擾素過(guò)敏，他幾乎沒(méi)有別的有效治療方式。2014年，鄭先生聽(tīng)說(shuō)美國(guó)治療丙肝的新藥來(lái)地帕韋對(duì)1型丙肝的治愈率達(dá)90%，且無(wú)須服用干擾素，不禁產(chǎn)生了去美國(guó)治療丙肝的想法。1個(gè)月后，在國(guó)內(nèi)最大的出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)的幫助下，鄭先生來(lái)到全美最佳醫(yī)院排名第一的梅奧診所接受治療。

　　鄭先生來(lái)到梅奧診所后，梅奧的醫(yī)生為他安排了全面、細(xì)致的檢查，在了解病情后對(duì)他說(shuō)，剛上市的丙肝新藥來(lái)地帕韋的確對(duì)他很有幫助，但是基于來(lái)地帕韋的一種新型復(fù)方制劑也即將上市，這種新型復(fù)方制劑不僅對(duì)1型丙肝的有效治愈率更高、服用更加簡(jiǎn)單，治療周期也會(huì)縮短，費(fèi)用還能減少20%。

　　要知道，PDA批準(zhǔn)的丙肝新藥并不便宜，來(lái)地帕韋一個(gè)完整的治療周期大約需要花費(fèi)人民幣50萬(wàn)，減少20%就能立馬節(jié)省上十萬(wàn)。鄭先生雖然有足夠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但是醫(yī)生告訴他這種藥很快就能上市，所以他最終決定在美國(guó)等待復(fù)方制劑Harvoni的上市。果然，一周后，Harvoni被FDA批準(zhǔn)上市，鄭先生成為了這種新型復(fù)方制劑首批受益者。

　　中國(guó)有4500萬(wàn)丙肝患者，多出生于60年代

　　丙肝全稱(chēng)丙型病毒性肝炎，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，嚴(yán)重危及人類(lèi)的健康和生命。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，全球約有1.8億人感染了丙型肝炎病毒，每年新發(fā)丙肝約3.5萬(wàn)例。另自第三屆“清華-楊森公共健康日”獲悉，我國(guó)丙肝病毒攜帶者約4500萬(wàn)，占全球總數(shù)的四分之一。

　　據(jù)了解，中國(guó)的丙肝患者多出生于上世紀(jì)60年代，正處于五六十歲的年齡段。究其原因，一方面是當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生條件比較差，嬰幼兒在簡(jiǎn)陋的鄉(xiāng)村診所接受輸血、針刺等醫(yī)療行為時(shí)，感染率高；另一方面是由于丙肝病毒缺乏疫苗，一旦衛(wèi)生條件不夠造成傳播，便在短時(shí)間內(nèi)成集中爆發(fā)趨勢(shì)。

　　美、英、日，及中國(guó)對(duì)丙肝的治療現(xiàn)狀

　　目前國(guó)內(nèi)對(duì)丙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)方案是聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林，治愈率約為50%～70%。但干擾素屬于間接作用，容易引起流感樣癥狀、血細(xì)胞減少、精神異常、自身免疫性疾病、腎臟損害等副作用，部分患者抗藥性大。

　　歐美等國(guó)近年連續(xù)批準(zhǔn)了多個(gè)直接抗丙肝病毒藥物，通過(guò)直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位點(diǎn)而發(fā)揮很強(qiáng)的抑制病毒復(fù)制的作用，使持續(xù)病毒應(yīng)答（SVR，相當(dāng)于臨床治愈）提高到90%。這些藥物目前在美、英、日分別上市，由于國(guó)內(nèi)審批新藥時(shí)間較長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)患者仍需等待3～5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

　　美國(guó)最新丙肝治療方法是前文所說(shuō)的Harvoni復(fù)方制劑，由丙肝新藥來(lái)地帕韋和索菲布韋聯(lián)合制成?；颊咧恍枰咳湛诜黄?，治療周期約為8周，對(duì)1型丙肝患者的治愈率達(dá)95%以上。（半數(shù)以上丙肝患者的基因型為1型）

　　英國(guó)和日本目前都已上市丙肝新藥來(lái)地帕韋，治愈率在90%左右，治療周期約12周。此外，部分英國(guó)醫(yī)院還使用一種名為Daclatasvir（達(dá)卡他韋）的藥物來(lái)治療丙肝，效果和治療周期與來(lái)地帕韋較為相似。美國(guó)由于批準(zhǔn)了效果更佳的Harvoni復(fù)方制劑，并沒(méi)有上市達(dá)卡他韋。

　　中國(guó)患者如何快速享用國(guó)外新藥

　　鄭先生在梅奧診所接受短期服藥觀察后，日前已經(jīng)順利回國(guó)，狀態(tài)良好。梅奧的醫(yī)生已經(jīng)給他開(kāi)好了治療所需的Harvoni復(fù)方制劑，他將在國(guó)內(nèi)繼續(xù)服用，完成剩余的7周半藥物治療。

　　據(jù)盛諾一家董事長(zhǎng)介紹，美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家類(lèi)似來(lái)地帕韋、索非布韋、達(dá)卡他韋、Harvoni這樣的新藥還有很多，中國(guó)對(duì)國(guó)際最新醫(yī)療藥物的審批，至少要滯后歐美3到5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。有不少患者來(lái)到盛諾一家，都在咨詢(xún)國(guó)外新藥方面的信息。盛諾一家會(huì)第一時(shí)間公布海外醫(yī)療信息，并盡可能地幫助國(guó)內(nèi)患者享受到國(guó)際最新醫(yī)療技術(shù)和藥物。

　　對(duì)于個(gè)別患者寄希望于海外藥物代購(gòu)，編輯以為并不明智。一則海外代購(gòu)屬違法行為，具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，一旦買(mǎi)到假藥或者過(guò)期藥，危害更大；二則丙肝新藥在國(guó)外的價(jià)格并不便宜，代購(gòu)主要是利用非法手段逃避關(guān)稅，如果是真藥，海外代購(gòu)和通過(guò)正規(guī)渠道到美國(guó)醫(yī)院開(kāi)藥，所需費(fèi)用是一致的；最后，雖然新藥已經(jīng)經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，但丙肝的治療還需要權(quán)威的、經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家根據(jù)每一個(gè)患者的身體狀況、耐受力不同、所處病程階段不同、是否有并發(fā)癥等等因素,根據(jù)不同藥物針對(duì)不同人的適應(yīng)癥等來(lái)制定完整和系統(tǒng)的治療方案，這樣才能取得好的治療效果，而非機(jī)械服藥那么簡(jiǎn)單。