哪些原因?qū)е铝烁尾』颊郀I(yíng)養(yǎng)不良？

2017-11-02 來(lái)源：唐山肝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血糖代謝異常尤其突出，慢性肝病容易出現(xiàn)糖耐量異常及肝源性糖尿病，但稍微多餓一會(huì)兒，又很容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，即所謂“一吃就高、一餓就低”的現(xiàn)象，說(shuō)明肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力下降得很厲害。

知道了慢性肝病時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因，才能有針對(duì)性地預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良。慢性肝病營(yíng)養(yǎng)不良的原因主要有以下幾類(lèi)：

　　1吃得少：

　　很多慢性肝病患者都有食欲減退，對(duì)什么東西都不是特別有胃口。如果再有腹脹、腹水，即使有點(diǎn)胃口，沒(méi)吃多少就覺(jué)得飽了。久而久之，胃容積越來(lái)越小，更吃不下多少東西。

　　2空腹檢查或禁食多：

　　慢性肝病患者常需要在醫(yī)院做化驗(yàn)、B超甚至胃鏡檢查，這些檢查都需要提前空腹10幾個(gè)小時(shí)，加上抽血再損失一些營(yíng)養(yǎng)，很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足。

　　如果是住院患者，檢查更加頻繁，問(wèn)題也更加突出，加上醫(yī)院飯菜總也不如家里及時(shí)可口，不少患者住院一個(gè)月，人會(huì)瘦好幾斤或瘦一圈。

　　3營(yíng)養(yǎng)素合成、吸收少：

　　肝功能受損導(dǎo)致多種蛋白質(zhì)合成減少，如白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。肝病患者常出現(xiàn)消化道癥狀如腹脹、腹痛、惡心等，這些會(huì)引起功能性消化不良。門(mén)靜脈高壓也可引起營(yíng)養(yǎng)素吸收和消化功能受損。

　　另外，許多肝病患者同時(shí)膽囊不好、膽汁淤積或異常，會(huì)引起脂溶性維生素如維生素A、維生素D和維生素K的吸收減少與缺乏。

　　4需要的更多：

　　不少肝病患者心率偏快、情緒容易激動(dòng)(交感神經(jīng)興奮)、處于比正常人高的分解代謝狀態(tài)，容易有體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良，其病死率也顯著增加。

　　如果再有感染、發(fā)熱、勞累，很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)“入不敷出”的情況，引起嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良與并發(fā)癥。

　　5營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝亂了：

　　肝病時(shí)會(huì)引起許多物質(zhì)代謝紊亂，如膽固醇下降，血糖異常，鋅、硒、鈉、鎂和磷等微量元素下降。

　　血糖代謝異常尤其突出，慢性肝病容易出現(xiàn)糖耐量異常及肝源性糖尿病，但稍微多餓一會(huì)兒，又很容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，即所謂“一吃就高、一餓就低”的現(xiàn)象，說(shuō)明肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力下降得很厲害。

　　其次，缺乏硒則體內(nèi)解毒能力下降，進(jìn)而加重肝細(xì)胞損傷、壞死，還可以引起抵抗力下降而容易疲乏、感染。

　　6人為因素引起的營(yíng)養(yǎng)不良：

　　應(yīng)用利尿藥物、放腹水會(huì)引起電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)素丟失；過(guò)于強(qiáng)調(diào)清淡飲食容易導(dǎo)致蛋白、脂類(lèi)攝入不足；外科手術(shù)、介入手術(shù)、透析等很容易引起營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝八不足、丟失增多、分解增加；同時(shí)口服多種藥物常引起胃腸與肝臟負(fù)擔(dān)加重、胃部不適進(jìn)而影響到消化吸收功能。

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