中國每年被毆打受傷的醫(yī)務人員已超過1萬人,成為全世界醫(yī)療從業(yè)人員受傷最多的國家。為什么醫(yī)患矛盾在近年來變得如此激烈,甚至上升為激烈的沖突或暴力行為?
數(shù)據(jù)顯示,江蘇每年發(fā)生醫(yī)療糾紛約在7000余起。究竟該如何化解醫(yī)患矛盾、預防處理醫(yī)療糾紛?7月1日起,《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》(以下簡稱《條例》)將正式施行。“碰到醫(yī)療糾紛都要嚴格依照條例規(guī)定來處理,這是底線也是紅線不可逾越。”江蘇省人大常委會和省政府聯(lián)合舉行《條例》貫徹實施座談會,省人大常委會副主任許仲梓這樣表態(tài)。
條例:對醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)行為“零容忍”
“過去,患者對醫(yī)生是深信不疑,如今是半信半疑。過去,病人只要有1%的希望,醫(yī)生就會盡100%的努力,如今,即便有99%的希望,醫(yī)生也會小心翼翼,生怕出現(xiàn)1%的失敗率。醫(yī)患雙方走到了‘如履薄冰、如臨深淵’的境地。”許仲梓說,醫(yī)療糾紛發(fā)生時,患者和醫(yī)生立場不同,敘述角度和表達意愿也不同,但有點驚人相同:大家都認為自己是“弱勢群體”。“所以,破解醫(yī)患關系難題不能光靠理解萬歲,關鍵要看制度。”
據(jù)了解,即將于7月實施的條例,就是一部針對性和操作性都比較強的法規(guī),將醫(yī)療糾紛預防納入法治化管理,條例中重點調整和規(guī)范醫(yī)療領域中的醫(yī)患行為。其中,明確對醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)行為“零容忍”。同時進一步明確了患者哪些權利是受到法律保護的。比如,《條例》第十三條就明確診療活動中,患者有權利知曉病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療費用等情況,要求醫(yī)生在實施替代醫(yī)療方案時也需告知患者。“這一條是在以往實踐中很難全部落實到位,從現(xiàn)在起,患者知情權有了保證。”許仲梓說。
醫(yī)院:期盼出臺醫(yī)療賠償具體細則
“對醫(yī)療糾紛我們采用早預防早發(fā)現(xiàn)早處理,同時注意與病人的溝通。比如對住院病人,要求在院期間最少進行三次書面溝通(入院時、住院中、出院前),多則不限(如在病情發(fā)生變化時的交代、關于治療方案的選擇與決定的溝通)。”南京鼓樓醫(yī)院黨委書記彭宇竹說,近年來鼓樓醫(yī)院在診醫(yī)療人次大幅增長,但糾紛數(shù)量不增反減。
不過彭宇竹坦言,醫(yī)療糾紛全國的發(fā)生率其實還是相當高。“目前,醫(yī)療糾紛發(fā)生了以后,超過80%的人群依然選擇調解這一種方式。但是目前雖然醫(yī)院都有醫(yī)患糾紛處理的部門,但醫(yī)院接待糾紛的人員很多也不是那么專業(yè)。這也導致,同樣一件醫(yī)療事件,各家處理參差不齊,沒法去判斷處理的好與不好,賠償多與少也很難去認定。”彭宇竹說,所以作為醫(yī)方,希望政府后續(xù)出臺條例的配套制度,比如對醫(yī)療糾紛賠償?shù)臉藴?,處理的邊界范圍等等?/p>
在國外醫(yī)護人員具有重要的社會意義,法制較為成熟的發(fā)達國家不可能允許醫(yī)鬧現(xiàn)象泛濫,相比之下,中國“醫(yī)鬧入刑”最高只有7年,縱觀世界各發(fā)達國家,對醫(yī)鬧基本都采取“零容忍”態(tài)度,輕則逐出醫(yī)院、賠錢消災,重則送進監(jiān)獄、思考人生。在這些發(fā)達國家嚴格的法治下,即使患者對醫(yī)生再不滿,一般也只能走司法途徑,不敢造次。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥216舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價: ¥7.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥149(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊摺滩∪思捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖吖δ芤种频幕颊?。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥18沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362