帕比司他的主要成份為帕比司他。帕比司他為紅色不透明膠囊。那么，帕比司他的藥品儲(chǔ)存有什么呢？多發(fā)性骨髓瘤的反復(fù)感染是怎樣呢？

帕比司他是一種新型、廣譜組蛋白脫乙酰酶（HDAC）抑制劑，帕比司他具有一種新的作用機(jī)制，帕比司他通過阻斷組蛋白脫乙酰酶（HDAC）發(fā)揮作用，帕比司他能夠?qū)Π┘?xì)胞施以嚴(yán)重的應(yīng)激直至其死亡，而健康細(xì)胞則不受影響。帕比司他的表觀遺傳學(xué)活性，帕比司他可能有助于恢復(fù)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的功能。

帕比司他是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。帕比司他是一種P-糖蛋白（P-gp）的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的底物。帕比司他可能增加Farydak血液濃度的藥物：CYP3A抑制劑：Farydak與強(qiáng)CYP3A抑制劑聯(lián)用與Farydak單獨(dú)用藥比較：帕比司他的峰值濃度Cmax和AUC分別升高62％和73％。

帕比司他聯(lián)合Velcade（bortezomib，硼替佐米）和地塞米松（dexamethasone）用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調(diào)節(jié)（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。

帕比司他的藥品儲(chǔ)存：儲(chǔ)存在20°～25°（(68°F-77°F），允許溫度范圍15°C-30°C(59°Fand86°F）。在原包裝盒中儲(chǔ)存水泡包，以防光照。Farydak膠囊不應(yīng)分離、粉碎或咀嚼，避免皮膚或粘膜與farydak膠囊粉直接接觸。如果有接觸發(fā)生，應(yīng)當(dāng)徹底清洗。應(yīng)避免接觸破碎的膠囊。

多發(fā)性骨髓瘤的反復(fù)感染：本病患者易發(fā)生感染，尤以肺炎球菌性肺炎多見，其次是泌尿系感染和敗血癥。病毒感染中以帶狀皰疹、周身性水痘為多見。北京協(xié)和醫(yī)院125例中以發(fā)熱、感染為主訴而就醫(yī)者18例(占14.4%)，其中多數(shù)系肺部感染。部分患者因反復(fù)發(fā)生肺炎住院，進(jìn)一步檢查方確診為MM并發(fā)肺炎。對(duì)晚期MM患者而言，感染是重要致死原因之一。本病易感染的原因是正常多克隆B細(xì)胞——漿細(xì)胞的增生、分化、成熟受到抑制，正常多克隆免疫球蛋白生成減少，而異常單克隆免疫球蛋白缺乏免疫活性，致使機(jī)體免疫力減低，致病菌乘虛而入。此外，T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量及功能異常，以及化療藥物和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，也增加了發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）