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美洛昔康片的藥物相互作用有哪些呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/11/3 0:52:34
    導(dǎo)讀:驗證實NSAID可增加鋰的血漿濃度并減少腎清除率,和腎前列腺素合成減少有關(guān)。故建議在開始使用、調(diào)節(jié)和停用本品時監(jiān)控血漿鋰水平。

美洛昔康片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。主要成份為美洛昔康?;瘜W(xué)名:4-羥基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物。那么,美洛昔康片的藥物相互作用有哪些呢?

1.一般不推薦兩種NSAID合用,以免不良反應(yīng)增加。和單獨使用美洛昔康相比,小劑量阿斯匹林和美洛昔康合用即可導(dǎo)致胃腸道潰瘍及其他并發(fā)癥發(fā)生率增高。美洛昔康不能替代阿斯匹林用于心血管病的預(yù)防。

2.ACE抑制劑:據(jù)報道NSAIDs能夠降低ACE抑制劑的降壓作用。

3.合用消膽胺4天后發(fā)現(xiàn)美洛昔康清除率增加約50%,因此t1/2自19.2小時減少到12.5小時,AUC減少35%。這提示美洛昔康代謝過程中存在腸肝循環(huán)。

4.臨床試驗表明,美洛昔康能減少服用速尿和噻嗪類利尿劑患者的尿鈉排泄,和腎前列腺素合成減少有關(guān)。但多次服用美洛昔康對速尿單劑或重復(fù)使用時的藥效及藥代動力學(xué)無影響,然而兩者同時使用時即發(fā)現(xiàn)有類似腎功能減退的表現(xiàn),又可確保利尿效果。

5.試驗證實NSAID可增加鋰的血漿濃度并減少腎清除率,和腎前列腺素合成減少有關(guān)。故建議在開始使用、調(diào)節(jié)和停用本品時監(jiān)控血漿鋰水平。

6.同時接受華法林等抗凝劑或溶栓劑治療的患者應(yīng)當(dāng)監(jiān)測凝血功能指標(biāo),尤其是開始使用或調(diào)整美洛昔康治療劑量的前幾天。盡管在健康志愿者研究中,美洛昔康沒有改變?nèi)A法林的抗凝作用,如凝血酶原時間,但有試驗顯示INR自1.5升高至2.1。使用抗凝劑或溶栓劑的患者同時服用美洛昔康時出血并發(fā)癥發(fā)生的可能性增大。

7.西咪替丁、地高辛、氨甲喋呤與美洛昔康聯(lián)用時無藥代動力學(xué)改變。但美洛昔康會增加氨甲喋呤的血液毒性,合并用藥時建議嚴(yán)格監(jiān)控血細(xì)胞數(shù)。

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(實習(xí)編緝:張桂平)

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