小兒嘔吐問題
前言:嘔吐在日常生活中是小孩子常會(huì)出現(xiàn)的問題,由于急性胃腸炎而出現(xiàn)嘔吐是最常見的,但從臨床的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),嘔吐有很大的比例不是因?yàn)榧毙晕改c炎引起的,而是由于急性咽喉炎(包括急性扁桃體炎)引起的。這個(gè)時(shí)候,患兒在嘔吐的同時(shí),往往伴隨著咽不適(癢、痛或者阻塞感),可有發(fā)熱、清咽、咳嗽等表現(xiàn),有的還可能出現(xiàn)因嘔吐而出現(xiàn)在頭面部(尤其是雙眼眼瞼部位)皮下針尖樣出血點(diǎn),而且這時(shí)候如果查血常規(guī)往往會(huì)提示白細(xì)胞總數(shù)升高,這主要是因?yàn)閲I吐導(dǎo)致血液濃縮,家長不必過分緊張。
對(duì)嘔吐正確的治療應(yīng)該是解毒利咽,兼助消化,而不是治療胃腸炎。
一、新生兒為什么容易嘔吐
嘔吐是新生兒常見的一種表現(xiàn),新生兒由于胃腸道解剖生理的特點(diǎn),本身就比較容易出現(xiàn)嘔吐。新生兒的胃呈水平位,而且比較小,不能容納食物過多;賁門松弛,容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門肌肉發(fā)達(dá),受胃內(nèi)容物刺激時(shí)易發(fā)生收縮、痙攣,使食物反流。由于上述種種原因,當(dāng)嬰兒吮吸太急,吸進(jìn)空氣時(shí),就容易發(fā)生嘔吐。若在喂奶后將孩子輕輕豎起,令其趴在大人的肩膀上,輕輕拍其背部,這樣有利于避免嘔吐的發(fā)生。
其實(shí)小孩子容易嘔吐還有一個(gè)重要的原因是喂養(yǎng)不當(dāng)。如喂得太多,超過了胃容量;吃得太急;沖泡的奶粉溫度不適(太涼或者太熱),使孩子胃蠕動(dòng)增加,導(dǎo)致嘔吐發(fā)生。這種嘔吐往往是偶然發(fā)生,而且嘔吐的量也較多,注意糾正喂養(yǎng)方法有利于改善嘔吐出現(xiàn)的癥狀。
二、嘔吐不一定是壞事
嘔吐是人的本能反應(yīng),我們可以借此將吃進(jìn)去對(duì)人體有害的物質(zhì)排出,從而對(duì)身體起到保護(hù)作用。通過吐瀉把毒素排出一部分,接著用藥調(diào)理,腸道功能可以很快恢復(fù)正常。在中醫(yī)學(xué)里面,就有吐法,它是八大療法之一,運(yùn)用具有催吐作用的藥物或用機(jī)械方式刺激咽喉部探吐,引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口吐出的治法。
三、對(duì)于患兒的家庭護(hù)理措施及注意事項(xiàng)
當(dāng)孩子出現(xiàn)病理性嘔吐時(shí),我們可以這樣給孩子護(hù)理。
1、讓孩子側(cè)臥,以防吸入嘔吐物,并且在孩子床邊放一個(gè)盆盂,以備孩子再次嘔吐時(shí)使用。用涼開水給孩子漱口或者刷牙,以除去口中的臭味。
2、注意觀察孩子手上的皮膚是否干澀,有無脫水發(fā)生。
3、保持房間空氣的清新,不時(shí)用涼的濕毛巾擦臉,使孩子感覺舒適些。
4、不要急于讓孩子進(jìn)食,否則會(huì)適得其反??擅扛?0~15分鐘給孩子喝一點(diǎn)淡鹽水或淡的白糖水,也可以給孩子喝一點(diǎn)稀釋后的果汁類飲料,但每次的量不要太多,少量多次為宜。注意不要給孩子喝牛奶,以免引起腹瀉、脹氣。
5、積極查明嘔吐原因,針對(duì)病因治療。如果孩子反復(fù)嘔吐或是上吐下瀉,伴有38℃以上的發(fā)燒,家長應(yīng)該馬上帶孩子去醫(yī)院就醫(yī),以免延誤孩子的病情。
6、在孩子嘔吐癥狀完全消失后,給孩子進(jìn)食要循序漸進(jìn)。宜定時(shí)定量,避免暴飲暴食,不要讓孩子大量食用煎炸、肥膩食品及冷飲。嘔吐較輕者可進(jìn)食易消化的流食或流食,少量多餐。嘔吐癥狀嚴(yán)重者暫時(shí)禁食。
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥171.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥11開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價(jià): ¥3.5疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價(jià): ¥96燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多,胸脘脹滿,惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥25溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥7溫中散寒止瀉。適用于小兒非感染性腹瀉,中醫(yī)辯證屬風(fēng)寒泄瀉者。癥見泄瀉、腹痛、腸鳴。
健客價(jià): ¥23化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥39溫中和胃。用于不思飲食,嘔吐酸水,胃脘滿悶。
健客價(jià): ¥6.5化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥68燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥161.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥11鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.8解表清熱,祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄重者如水樣,或夾有黏液,色黃或綠,時(shí)有腹痛口渴煩躁,肛門灼熱紅赤,小便短黃,或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白膩或黃膩,指紋浮紫,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
健客價(jià): ¥18解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。
健客價(jià): ¥4用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥9用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥18健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價(jià): ¥11.5用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥7益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)化痰,退熱鎮(zhèn)驚。用于小兒驚風(fēng),發(fā)燒咳嗽,嘔吐痰涎。
健客價(jià): ¥4消食化滯,瀉火通便。用于食滯化熱所致的積滯。癥見厭食、煩躁,惡心嘔吐,口渴,脘腹脹滿,大便干燥。
健客價(jià): ¥17化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥34全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥5