什么是脾常不足?
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脾胃為后天之本,主運(yùn)化水谷和輸布精微,為氣血生化之源,小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)水谷精微的要求相對(duì)較多,而脾胃發(fā)育未臻完善,運(yùn)化功能尚未健全,相對(duì)不足。倘若飲食不節(jié),饑飽不適,便易損傷脾胃而生病,如嘔吐、泄瀉、傷食等,故“脾常不足”出自明·萬(wàn)密齋的《育嬰家秘》一書(shū),是中醫(yī)兒科醫(yī)家對(duì)小兒多見(jiàn)脾胃疾病這一生理、病理特點(diǎn)的概括。
什么又是“心常有余”呢?
中醫(yī)兒科學(xué)中的“心常有余”不是指解剖上的心臟比別人多,也不是指中醫(yī)學(xué)中特有的“心火亢盛”的概念,而是指小兒發(fā)育迅速,心火易動(dòng)的生理特點(diǎn)。“心常有余”一詞也來(lái)自《育嬰家秘》一書(shū)。它是說(shuō):“心主血脈。色者,血之萃;脈者,心之合也。如色見(jiàn)紅潤(rùn),脈來(lái)大數(shù)者,此心氣有余,其兒易養(yǎng)。”
小兒初生、發(fā)育尚未完善,知覺(jué)亦未開(kāi),由于心氣有余,見(jiàn)聞易動(dòng),故常有神怯易驚、易喜易怒。小兒“心常有余”常常反映在疾病的過(guò)程中,心火亢盛,則津液干而病渴,神志亂而臥不安。所以,會(huì)出現(xiàn)抽搐,驚厥神昏多見(jiàn)。
中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào),諸痛瘡瘍,皆屬于心,所以皮膚病,濕疹,皆由心火引起。而降心火,解熱毒,常能取得較好的療效。
“肺常不足”是肺的發(fā)育不好嗎?
“肺常不足”是中醫(yī)兒科學(xué)的專有名詞,不是指肺發(fā)育不好。孩子易感冒、咳嗽。肺主皮毛,衛(wèi)外不固,更易被外邪所侵襲,故小兒比成年人更易患時(shí)行疾病。
“肺常不足”出自《育嬰家秘》一書(shū),書(shū)中說(shuō)道:“嬌肺易遭傷,”認(rèn)為“天地之寒熱傷人也,感則肺先受之。”因肺為清虛之臟,即易受邪。又不耐寒熱,故在病理上形成了“肺為嬌臟.準(zhǔn)調(diào)而易傷”的特點(diǎn)。
按照中醫(yī)五行學(xué)說(shuō),脾與肺為母子關(guān)系,脾主運(yùn)化,賴肺氣敷布以滋養(yǎng),肺之氣化,賴脾之精微而充養(yǎng)。小兒脾胃虛弱,肺氣亦弱。當(dāng)脾氣健旺,則水谷精微之氣上注于肺,衛(wèi)外自固,病邪不易侵入,肺之不足當(dāng)可充足。
何謂小兒“肝常有余”?
明·醫(yī)家萬(wàn)密齋《育嬰家秘》提出:“小兒肝常有余”是指小兒生長(zhǎng)旺盛,易動(dòng)肝風(fēng)。
肝為厥陰之經(jīng),與少陽(yáng)相表里,少陽(yáng)之氣,萬(wàn)物之所資以發(fā)生。萬(wàn)密齋認(rèn)為:“兒之初生曰芽?jī)赫?,謂如草木之芽,受氣初生,其氣方盛,亦少陽(yáng)之氣方長(zhǎng)而未已,故曰用常有余。有余者乃陽(yáng)然有余也。”而非亢盛大過(guò)之意。
肝為剛臟,屬木,旺于春,主人體生發(fā)之氣,肝氣生發(fā)則五臟俱榮。同時(shí),肝腎精血同源,肝得腎水則柔而不剛。
小兒生長(zhǎng)旺盛,發(fā)育迅速,臟腑經(jīng)絡(luò)柔嫩,精氣未充,則肝陽(yáng)易旺,易動(dòng)肝風(fēng),而見(jiàn)壯熱抽搐,甚至角弓反張、昏迷等證。