從事兒科臨床工作11年,擅長(zhǎng)從調(diào)理氣機(jī)升降及中焦脾胃入手,扶正祛邪,對(duì)小兒感冒、發(fā)熱、咳嗽、厭食、便秘、腹瀉、遺尿及過敏性疾病、反復(fù)呼吸道感染有較好臨床療效。本期靳曉利醫(yī)師將為大家講述,小兒過敏如何治療?
在門診上,總是不停的患者家長(zhǎng)問我這樣的問題:“靳醫(yī)生,我家孩子總是長(zhǎng)濕疹,是體內(nèi)濕熱重嗎?”“我家孩子身上長(zhǎng)風(fēng)團(tuán),是受風(fēng)了嗎?”還有“我家孩子怎么總是感冒,天天打噴嚏、流鼻涕,吃點(diǎn)感冒藥能好兩天,過兩天又來了。愁死了。”問題的答案呢?
可能您家的孩子是過敏了。
我們先從西醫(yī)的角度談?wù)勥@些病。
濕疹是內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動(dòng)物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等,內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等,均可誘發(fā)。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),病因非常復(fù)雜,約3/4的患者找不到原因。常見原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內(nèi)分泌改變;遺傳因素等。
小兒過敏性鼻炎即小兒變應(yīng)性鼻炎,是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。一般在氣候改變、早上起床、或吸入外界過敏性抗原如空氣中的粉塵時(shí)發(fā)作,癥狀一般只持續(xù)10~20分鐘,一天之中可能間歇出現(xiàn)。
看到?jīng)]有,像濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎都是變態(tài)反應(yīng)即過敏惹的禍。過敏是什么?對(duì)某些物質(zhì)(如細(xì)菌、花粉、食物或藥物)、境遇(如精神、情緒激動(dòng)或曝露陽光)或物理狀況(如受冷)所產(chǎn)生的超常的或病理的反應(yīng)。當(dāng)人體抵抗抗原侵入功能過強(qiáng)時(shí),在過敏原的刺激下就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。機(jī)體的這些反應(yīng),都是對(duì)過敏原的刺激產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。套用一句名言“過敏的孩子都是相似的,但過敏的孩子各有各的過敏原”。過敏的孩子難帶,難就難在你不知道孩子什么時(shí)候會(huì)過敏。前一段治療一位5歲的孩子,經(jīng)常發(fā)作哮喘,這次因?yàn)榘l(fā)熱,我在中藥湯劑里面加了蟬蛻、僵蠶(含動(dòng)物蛋白),沒想到吃了半劑藥,孩子長(zhǎng)了一身風(fēng)團(tuán),家長(zhǎng)怕浪費(fèi)藥物,把剩下的半劑又喂上了。這下子雪上加霜,孩子的整個(gè)臉都腫起來了。過了兩三天才消退。真是防不勝防呀。
那容易過敏的孩子有什么體質(zhì)特征呢?通過長(zhǎng)時(shí)間的摸索,不斷學(xué)習(xí)歷代名醫(yī)治療過敏的經(jīng)驗(yàn),我總結(jié)出典型過敏患兒的體質(zhì)特點(diǎn)。家長(zhǎng)朋友們可以對(duì)照一下,您家的孩子有沒有這些特征:
過敏患兒體質(zhì)特征:
1、形體消瘦。孩子總是干干瘦瘦,有的孩子家長(zhǎng)說干吃不長(zhǎng)肉;
2、口唇紅。沒有生病時(shí)也是紅紅的,典型的孩子像涂了口紅一樣;
3、眼瞼腫脹,顏色紫暗。有點(diǎn)像熊貓眼;
4、挑食、厭食,喜歡吃刺激性的香辣食物、喜歡喝冷飲;
5、便秘,大便一粒一粒的,家長(zhǎng)形容像羊屎。有的會(huì)兩三天或三四天一次;
6、睡眠差,磨牙,盜汗;
7、脾氣暴躁,容易生氣。
對(duì)于這種孩子,家長(zhǎng)要積極采取措施,糾正或改善患兒的過敏體質(zhì)。因?yàn)檫^敏體質(zhì)不改善,長(zhǎng)期的瘙癢、厭食會(huì)影響孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育。反復(fù)的過敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致腺樣體肥大、扁桃體腫大、中耳炎甚至發(fā)展成哮喘。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.5用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖螅呛脱鄄勘茄装Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥17.5本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥21季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥4本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥37本品用于鼻炎,預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥74.5氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平):用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 金蟬止癢膠囊(希爾安):清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻
健客價(jià): ¥63本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥223.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥149用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3.5主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥7.5糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見說明書。
健客價(jià): ¥27主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6適用于伴有或不伴有過敏性結(jié)膜炎的過敏性鼻炎(季節(jié)性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥35治療下述疾病的過敏相關(guān)癥狀,如季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥30本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥26本品是長(zhǎng)效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏。
健客價(jià): ¥22本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià): ¥2.9本品是適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性皮炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。
健客價(jià): ¥3.3本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥36用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏癥狀,如:變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾??;用于減輕感冒時(shí)的過敏癥狀。
健客價(jià): ¥5治療季節(jié)性過敏性鼻炎,常年性過敏性鼻炎,急、慢性蕁麻疹等。
健客價(jià): ¥4鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥48