疝氣是外科最常見的疾病之一。疝氣可以發(fā)生在任何年齡的人身上,但是以嬰幼兒和老年人為最多見。小兒疝氣是寶寶還在胚胎發(fā)育過程中,腹膜發(fā)育不完全導(dǎo)致的。
什么是疝氣?
醫(yī)學(xué)上說,疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區(qū)域,導(dǎo)致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛。特別長時間站立、大小便或舉重物時癥狀會更加明顯。
簡單地說,疝氣就是肚皮上鼓出來一個包,這個包里面可能有腸子或者其他肚子里的東西,這個包會變大變小,用力屏氣的時候,包會變大,放松肚子,平臥的時候,包會變小。
尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒,因腹膜鞘狀突沒有閉合、生長發(fā)育不完全,一旦過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等,腹內(nèi)壓增高,小腸就會通過腹膜缺口疝出,在寶寶的下腹及生殖器附近形成包塊。
及時發(fā)現(xiàn)病情
對于治療疝氣至關(guān)重要
通常來說,腸道從腹膜缺口中疝出后,男寶的腸道進入腹股溝和陰囊,女寶的腸道、卵巢、輸卵管等器官進入腹股溝,疝出的器官及被壓迫的器官,如睪丸等,時間長了會產(chǎn)生血液循環(huán)障礙,逐漸缺血壞死,最終導(dǎo)致不良后果。
“女寶不會發(fā)生疝氣”
其實不然,雖然在臨床上,男寶更容易得疝氣,但女寶也可能發(fā)生腹股溝斜疝!女寶腹股溝斜疝的發(fā)病率雖然低于男寶,但是由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu),疝內(nèi)容物嵌頓的發(fā)生率高于男寶。其內(nèi)容物除了腸管、大網(wǎng)膜,還可能為輸卵管及卵巢,甚至子宮,發(fā)生嵌頓后往往出現(xiàn)內(nèi)容物血運障礙而壞死,引起嚴重的后果。
然而,大部分家長的錯誤認知,加之女寶的嵌頓疝癥狀和體征并不明顯,導(dǎo)致很多來醫(yī)院就診的女寶腹股溝斜疝已嵌頓數(shù)日,最終因沒有及時就診而導(dǎo)致附件壞死,只能切除。
專家提醒
絕大多數(shù)疝氣都要手術(shù)治療,所以千萬不能盲目等待自己長好而錯過最佳治療時期。
疝氣手術(shù)最佳年齡
不同的醫(yī)生有不同的說法,有的說至少兩歲,甚至有說五歲才適宜接受手術(shù),這都是以前陳舊過時的觀念了?,F(xiàn)在一般認為半歲至一歲左右是最佳的手術(shù)年齡。如果經(jīng)常發(fā)作,更小的年齡也可以做。
隨著微創(chuàng)理念的逐步深入和微創(chuàng)技術(shù)的逐步推廣,腹腔鏡疝修補術(shù)(疝氣治療手術(shù))越來越被廣大外科醫(yī)師及患者所推崇。