小兒肥胖常見原因

　　1、營養(yǎng)過剩

　　營養(yǎng)過多致攝入熱量超過消耗量，多余的熱量以甘油三酯形式儲存于體內(nèi)致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng)，如每次嬰兒哭時，就立即喂奶，久之養(yǎng)成習(xí)慣，以后每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早喂嬰兒高熱量的固體食物，使體重增加太快，形成肥胖癥。妊娠后期過度營養(yǎng)，成為生后肥胖的誘因。

　　目前的孩子往往進食大量的高脂肪飲食、甜食，尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料，這些都會引起肥胖。

　　2、缺乏活動

　　目前孩子的學(xué)習(xí)負擔(dān)越來越重，加上父母望子成龍心切，給孩子增加許多課外學(xué)習(xí)，比如音樂、美術(shù)、外語等等，擠掉了孩子大量的活動時間。另外，即使是課外活動，也是體力活動越來越少，靜止活動越來越多，什么電視錄象啦，游戲機啦，都會讓孩子減少活動、增長脂肪。胖孩子就不愛運動，不愛運動的孩子就變得更胖，結(jié)果造成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴(yán)重智能落后等，導(dǎo)致活動過少，消耗熱量減少，發(fā)生肥胖癥。

　　3、心理因素

　　心理因素在肥胖癥的發(fā)生上起重要作用。情緒創(chuàng)傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等，可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨等，而造成不合群，少活動或以進食為自娛，導(dǎo)致肥胖癥。

　　4、遺傳因素

　　肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖，子代70%～80%出現(xiàn)肥胖;雙親之一肥胖，子代40%～50%出現(xiàn)肥胖;雙親均無肥胖，子代僅1%出現(xiàn)肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。

　　5、中樞調(diào)節(jié)因素

　　正常人體存在中樞能量平衡調(diào)節(jié)功能，控制體重相對穩(wěn)定。本病患者調(diào)節(jié)功能失平衡，而致機體攝入過多，超過需求，引起肥胖。

　　小兒肥胖該怎么辦?

　　1、飲食管理

　　治療任何原因引起的脂肪病，皆以飲食管理為主。調(diào)節(jié)飲食的原則如下

　　1)限制食量時必須照顧小兒的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育所需，僅使體重逐步降低。最初，只要求制止體重速增。以后，可使體重漸降，至超過正常體重范圍10%左右時，即不需要再限制飲食。

　　2)設(shè)法滿足小兒食欲，避免饑餓感。故應(yīng)選熱能少而體積大的食物，如芹菜、筍、蘿卜等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚干、話梅等。

　　3)蛋白質(zhì)食物能滿足食欲，又其特殊動力作用較高，且為生長發(fā)育所必需，故供應(yīng)量不宜少于2g/kg/d。

　　4)碳水化合物體積較大，對體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的代謝皆有幫助，可作為主要食品。但應(yīng)減少糖量。

　　5)脂肪供給熱能特別多，應(yīng)予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

　　6)總熱能必須減少。對10～14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1，200卡)左右，具體供應(yīng)可依個別小兒實際情況而決定辦法。

　　7)維生素及礦物質(zhì)應(yīng)當(dāng)保證供給。常曬太陽屬必要。

　　8)根據(jù)以上原則，食品應(yīng)以蔬菜、水果、麥?zhǔn)?，米飯為主，外加適量的蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其制品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作，經(jīng)常鼓勵患兒堅持治療，才能獲得滿意效果。

　　2、解除精神負擔(dān)

　　有些家長為肥胖兒過分憂慮，到處求醫(yī)，有些對患兒進食習(xí)慣多方指責(zé)，過分干預(yù)，都可引起患兒精神緊張或?qū)剐睦恚瑧?yīng)注意避免。對情緒創(chuàng)傷或心理異常者應(yīng)多次勸導(dǎo)，積極援助，去掉他們的顧慮和憂郁。要使患兒加強信心，改變過食少動的習(xí)慣。

　　3、增加體格鍛煉

　　應(yīng)提高患兒對運動的興趣，成為上學(xué)愛好。運動要多樣化，包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。肥胖的家屬成員最好同時參加，易見療效。每日運動量約1小時左右，應(yīng)逐漸增加。劇烈運動可激增食欲，應(yīng)避免。

　　4、偶用藥物療法

　　對青少年一般不鼓勵用藥。有時可用苯丙胺(Amphetamine)以減低食欲，一般用小劑量2.5～5mg于就餐前半小時口服，每日2次，僅給6～8周的短期療程。

　　5、對并發(fā)低氧血癥的治療

　　并發(fā)氣促、低氧血癥及心力衰竭時，除給3347焦耳(800卡)左右的低熱量飲食外，給予強心劑、利尿劑和低濃度氣氛吸入，進行搶救，不可用氧過多以免掏呼吸。抗凝血治療似可防止血栓形成。