云藥故事?昆中藥篇（51）——化濕的香砂平胃顆粒

2017-07-25 來源：云南中醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：要化濕，常用的中成藥是香砂平胃顆粒。香砂平胃顆粒的功能為“健脾，溫中，燥濕”。主治是“用于飲食不節(jié)，食濕互滯，胃脘脹痛，消化不良?！?/div>

　　俗話說：“胖人多濕氣”。的確，隨著膳食改善，有的人飲食沒有節(jié)制，容易出現(xiàn)肥胖癥。后果往往是脾胃損傷，運(yùn)化無力，體內(nèi)濕氣增加，患上“食濕中阻”癥，也就是“功能性消化不良(FD)”。

　　如果感到有以下一種或幾種癥狀時(shí)，就要注意，體內(nèi)已積聚很多濕邪了：

　　(1)舌頭胖大，舌邊有齒痕。

　　(2)舌面水滑，多痰涎。

　　(3)宿食不化，口苦無味，尤其不想喝水，甚至口渴也不喜歡喝水。

　　(4)頭腦昏沉，想睡覺，身體沉重。

　　(5)睡覺鼾聲如雷。

　　(6)大便不成形，粘稠，往往黏在馬桶內(nèi)，一桶水沖不干凈;或黏在肛門外，幾張紙也不能擦干凈。

　　(7)嘴里粘乎乎的。

　　一旦忽視，可能出現(xiàn)胸悶，胃脹疼，返酸反胃，惡心，腹痛腹脹，大便溏稀。甚至引起胃腸動(dòng)力紊亂、急性或慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等疾病。

　　要化濕，常用的中成藥是香砂平胃顆粒。香砂平胃顆粒的功能為“健脾，溫中，燥濕”。主治是“用于飲食不節(jié)，食濕互滯，胃脘脹痛，消化不良。”

　　香砂平胃顆粒來源于宋代周應(yīng)的《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》“平胃散”加減(鄧中甲.方劑學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003:290.)。此后，歷代醫(yī)書，如《太平惠民和劑局方》《萬(wàn)病回春》《景岳全書》等，均把“平胃散”作為治療濕滯脾胃的基礎(chǔ)方。

　　香砂平胃顆粒在“平胃散”基礎(chǔ)上加香附和砂仁。香附，與陳皮一樣，是理氣藥，能疏理脾胃氣滯;砂仁和蒼術(shù)、厚樸都是化濕藥，能消散脾胃濕邪。先說平胃散。云南中醫(yī)有一句歌訣說：“平胃散是蒼術(shù)樸，陳皮甘草化濕速。”化濕迅速是平胃散的特點(diǎn)。平胃散的主藥是蒼術(shù)，云南人稱“黑馬刺”“馬薊”，化濕的作用較強(qiáng)。傳說，這一發(fā)現(xiàn)是一個(gè)好心腸的小尼姑。有一天，一個(gè)窮人來庵里求藥，小尼姑背著師傅，送他一把帶白花的草藥：“大哥，你先拿回去吃吃看。”過了些日子，大哥跪在師傅面前磕頭道：多虧那位少菩薩，把我爹的足膝軟癱的病治好了!”。后來，小尼姑又發(fā)現(xiàn)，這種藥還能治嘔吐、肚痛等好些病呢!其次，平胃散加香附和砂仁后，增強(qiáng)了氣運(yùn)濕化的功效。

　　云南名中醫(yī)陸巨卿、龍祖宏、張?jiān)扑傻?，常常用香砂平胃?顆粒)治療脾胃病，療效甚佳。陸巨卿在《云南省老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)資料選編》(1973)曾說：“陳方在此，活法由人”。他用香砂平胃散調(diào)胃和中，自創(chuàng)“香砂平胃二陳湯加吳萸”，繼承了古方治法。

　　香砂平胃散1954年收載于《昆明市人民政府衛(wèi)生局審查合格國(guó)藥八十一種成藥配方目錄》。1984年將散劑改成顆粒劑，定名“香砂平胃顆粒”，生產(chǎn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》第12冊(cè)(WS3-B3-2369-97)中。

　　楊秀英和楊春屏1999年的藥效學(xué)研究表明，香砂平胃顆粒對(duì)回腸平滑肌有直接抑制作用(止瀉)；對(duì)腸肌有較明顯的解痙作用(恢復(fù)腸動(dòng)力)。狄群英、羅珊珊等人臨床觀察300例積滯癥中的飲食積滯，試驗(yàn)結(jié)果是，香砂平胃顆粒“用于食滯胃腸證及脾虛食滯癥，療效頗佳。”

　　為進(jìn)一步考察其療效，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院等單位對(duì)香砂平胃顆粒做了隨機(jī)、多中心臨床研究。結(jié)果表明：“香砂平胃顆粒治療功能性消化不良(中醫(yī)辨證屬食濕中阻者)有較好臨床療效。”胡剛、魏玉霞等人的這一研究結(jié)果，發(fā)表在《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》2009年第12期上。感興趣的朋友可參考閱讀。

　　平息濕邪興風(fēng)作浪，香砂平胃顆粒是一員先鋒大將軍。