我家小兒有血尿!

2017-07-10 來源：宜章中醫(yī)人標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：尿液呈紅色，并一定是血尿，血尿亦有真假之分！只有排除假性血尿后，才能確診為真性血尿，這兩者的區(qū)別在于：假性血尿患兒的尿液在顯微鏡下無紅細胞存在。

　　血尿，顧名思義，即小便中混有血液。醫(yī)學上通常是指尿液離心后，尿沉渣在每高倍顯微鏡視野內(nèi)，可看見3個以上的紅細胞，即應考慮血尿可能，若多次檢測小便均可見上述異常，則血尿診斷成立。按尿液中混有血液的多少，可分為肉眼血尿和鏡下血尿（即尿液顏色正常，但顯微鏡下可見到紅細胞）。一般而言，1000ml尿液中含1ml以下的血液，肉眼不能辨認，僅微渾；含2ml血液，尿液則呈輕微紅色，而含4ml血液時則有明顯血色，即出現(xiàn)肉眼血尿。血尿患兒，特別是鏡下血尿患者往往無明顯異常的臨床癥狀，隱匿發(fā)病，因此，該病多因體檢或偶然發(fā)現(xiàn)，但是由于血尿病因復雜，預后輕重不一，故應引起足夠的重視，及時診療。

　　【尿液呈紅色，一定是血尿嗎？】

　　案例1小明是一名來自窮困邊遠山區(qū)的患兒，因“反復咳嗽伴消瘦盜汗3月余”收入住院，最終診斷肺結(jié)核，治療前，小便常規(guī)正常，但是在服用抗結(jié)核藥物（含利福平）治療的第二天早晨，細心的家長驚恐地發(fā)現(xiàn)患兒尿液呈現(xiàn)紅色，難道真的是禍不單行，小明又患上了腎炎嗎？為什么疾病越看越嚴重......，一個個疑問縈繞在心頭，其家長一大早便守在醫(yī)生辦公室門口要問個究竟。值班醫(yī)師聞訊后，迅速趕來解疑答惑：

　　尿液呈紅色，并一定是血尿，血尿亦有真假之分！只有排除假性血尿后，才能確診為真性血尿，這兩者的區(qū)別在于：假性血尿患兒的尿液在顯微鏡下無紅細胞存在。常見的假性血尿包括：患兒口服利福平（抗結(jié)核藥）、苯妥因鈉和大黃等藥物后，因藥物代謝的原因，尿液呈現(xiàn)紅色；兒童大量服食含有人造色素的食品后也可出現(xiàn)紅色尿液；此外血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿的患兒，他們的尿液也呈紅色等等。因此，小明的尿液呈現(xiàn)紅色，考慮由抗結(jié)核藥所導致，囑其多飲水即可，不必緊張，但是經(jīng)過一番解釋后，小明的爸爸仍然半信半疑，要求復查小便常規(guī)，最終正常的尿液檢查結(jié)果讓其懸在心中的“石頭”終于落地。

　　因此，尿液呈紅色，并一定是血尿。當然，若遇及此種情況時，應立即就醫(yī)，以免耽誤病情，并把最近的飲食、服藥情況告訴醫(yī)生，這將有利于疾病的診治。

　　【小便常規(guī)中潛血陽性怎么辦？】

　　案例2小紅，一名來自XX小學的學生，素來健康活潑，惹人喜愛，近來學校體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血++，但是鏡檢紅細胞為0，尿PH、尿比重等均正常，患兒的近親屬亦無腎臟疾病，這是為什么？難道小紅患上了腎炎嗎？醫(yī)生一番耐心細致的解釋終于揭開了謎底。