肝硬化是一種慢性肝病,一般地說,先形成纖維化,而肝硬化則是其發(fā)展的后果,那么肝硬化又有哪些癥狀呢?
食欲減退、體重減輕:往往是肝硬化的早期癥狀和常見癥狀,因門靜脈高壓而使消化道充血、蛋白質(zhì)缺乏而至胃腸道壁水腫,消化酶缺乏及膽酸產(chǎn)量減少等,從而使胃腸道的消化、吸收及蠕動(dòng)發(fā)生障礙。
體乏無力:其程度從輕度疲倦到嚴(yán)重乏力,與肝硬化的嚴(yán)重程度相一致。其原因?yàn)椋?、肝病時(shí)食欲減退,攝入熱量不足。2、肝病時(shí)糖、蛋白質(zhì)和脂肪等中間代謝障礙致三磷腺苷產(chǎn)生不足,能量供應(yīng)發(fā)生障礙;3、肝損傷時(shí),血內(nèi)膽堿酯酶含量下降,引起神經(jīng)-肌肉傳遞的生理功能發(fā)生障礙;4、肝臟疾病時(shí),腸內(nèi)缺乏膽汁,脂溶性維生素E吸收障礙,維生素E缺乏可引起營養(yǎng)性肌萎縮及肌無力現(xiàn)象。
腹瀉、腹脹、腹痛:腸內(nèi)細(xì)菌叢增加膽酸的結(jié)合率,影響脂類的微粒相消化,使脂肪吸收障礙產(chǎn)生腹瀉。腸道菌群失調(diào),腸腔脹氣。約有50%-60%的患者可有腹痛,多在上腹部,可為鈍痛、絞痛。
皮膚瘙癢、黃疸:肝細(xì)胞受損膽汁淤滯于皮膚所致,如黃疸持續(xù)加深,說明肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死,預(yù)后不良。
發(fā)熱:失代償期常有一半的患者有低熱現(xiàn)象。與肝細(xì)胞壞死、分解的蛋白吸收、腸道內(nèi)菌群紊亂產(chǎn)生的內(nèi)毒素在肝內(nèi)不能滅活而引起內(nèi)毒素血癥有關(guān)。
面容黝黑、灰暗:面部、眼眶周圍皮膚改變有特征性,這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。
腹水、水腫:腹水是失代償性肝硬化最突出的體征之一,因血漿膠體滲透壓降低、門脈壓力增高、淋巴液生成增多、回流受阻等病因使體液進(jìn)入腹腔速度超過腹膜的吸收能力,引起腹腔內(nèi)游離液體聚積,而形成腹水。腹水量少時(shí)可無癥狀,量多時(shí)常有腹部憋脹等不適,癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重,與個(gè)體感受性差異有關(guān),有時(shí)可出現(xiàn)臍疝及股疝。水腫多見于下肢,一般隨腹水的消退而減輕。
胸水:有5%-10%在肝硬化患者可出現(xiàn)胸水。以右側(cè)胸水較多見,由低蛋白血癥引起。
肝、脾臟腫大:肝硬化早期肝臟多可觸及,質(zhì)硬邊鈍,晚期因肝臟萎縮而觸不到,一般無壓痛、觸痛,但有肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死仍有肝炎活動(dòng)或并發(fā)肝癌時(shí),可有觸痛和叩擊痛。脾臟一般中度腫大,部分可平臍或達(dá)臍下。
蜘蛛痣和肝掌:雌激素過多而引起。有70%-80%的患者可出現(xiàn)蜘蛛痣,都在上腔靜脈分布的范圍(面部、上肢、手、指、前胸及背部)。
睪丸萎縮、乳房發(fā)育:因性激素變化,男性主要是血清睪酮降低,雌三醇升高。
貧血、出血:因營養(yǎng)不良、吸收障礙以至葉酸缺乏,加之葉酸轉(zhuǎn)化為儲(chǔ)備型四氫葉酸的功能減退而至貧血。病人出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙,表現(xiàn)為鼻、齒齦、皮膚和黏膜等出血。
我們知道患者在病情嚴(yán)重或活動(dòng)期時(shí)會(huì)住院治療,但病情穩(wěn)定時(shí)患者還是在家里調(diào)養(yǎng),所以如果出現(xiàn)了肝硬化的這些癥狀要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。