另一個是飲食攝取。富含維生素D的食物包括魚類、雞蛋黃、添加維生素D的牛奶、添加維生素D的面包以及其他添加維生素D的食物。
由此可見,造成維生素D缺乏的原因主要也是這兩個方面:一是缺少陽光照射。陽光中紫外線不能通過普通玻璃,室外活動少的人,維生素D生成不足;高層建筑物阻擋陽光照射,大氣污染(如煙霧、塵埃)吸收了部分紫外線;冬季陽光照射減少,影響皮膚合成維生素D。二是飲食攝入不足。天然食物中維生素D含量少,如乳類(包括人奶及牛、羊奶等)、肉類等含量較少,谷物類、蔬菜、水果幾乎不含維生素D。
補維生素D相對安全,不易過量中毒
根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所2010年公布的數(shù)據(jù),不同年齡人群每天生理需求的維生素D的量分別是:1歲前的嬰幼兒需要400國際單位,1~70歲的人需要600國際單位,70歲以上的老人需要800國際單位。每日生理需求的維生素D量是指食物攝取、陽光照射、維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。不足的部分需要維生素D補充劑加以補充。出生兩周后的嬰兒就可以使用維生素D補充劑補足不夠的維生素D的量,但不推薦嬰兒曬太陽獲取維生素D,因日曬有導(dǎo)致嬰兒患皮膚癌的風(fēng)險。
《中華兒科雜志》編委會與中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組、全國佝僂病防治科研協(xié)作組達成共識:鑒于佝僂病多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒,佝僂病的預(yù)防應(yīng)從孕期開始,以1歲以內(nèi)嬰兒為重點對象,并應(yīng)系統(tǒng)管理到3歲。他們提出的建議如下:
第一,孕媽媽應(yīng)經(jīng)常戶外活動,進食富含鈣、磷的食物。妊娠后期為秋冬季的女性宜每天適當(dāng)補充維生素D400~1000國際單位。使用維生素A和維生素D合劑時,應(yīng)避免維生素A中毒,維生素A每天攝入量應(yīng)小于10000國際單位。
第二,嬰幼兒應(yīng)該盡早戶外活動,逐漸達到每天1~2小時戶外活動時間,盡量暴露嬰兒身體部位如頭面部、手足等。
第三,嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)出生后兩周每天攝入維生素D400國際單位至兩歲。400國際單位的補充量應(yīng)是食物攝取、陽光照射、維生素D補充劑、維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。如嬰兒每天攝入500毫升添加了維生素D的配方奶,可攝取維生素D約200國際單位,加之適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?尤其是夏季戶外活動較多時),可不必另外補充維生素D補充劑。
第四,高危人群如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后就應(yīng)該每天補充800~1000國際單位維生素D,3個月后改為每天400國際單位。
無論美國還是中國,醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會給出的每天攝取維生素D的推薦量都是總量,因此對于飲食習(xí)慣和戶外活動不同的個體而言,維生素D補充劑使用的量是因人而異的。鑒于今年開始中國的食品規(guī)范標(biāo)簽標(biāo)識,大家在吃東西的時候可以根據(jù)標(biāo)識計算一下維生素D的量,由此估計需要額外補充的量。
根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所2010年的數(shù)據(jù),人體每天能耐受的維生素D的最大量也因年齡而不同,具體數(shù)值見下表。
本品為補鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥9增加骨密度。
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健客價: ¥49補鈣。
健客價: ¥23用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥10用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥5.5用于兒童和孕婦補鈣。
健客價: ¥30補充鈣、維生素D。
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健客價: ¥27本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥55.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥45