調(diào)查顯示,我國(guó)兒童性早熟率約為1%,在像上海這樣經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市約為3%。臨床80%女孩和50%男孩是無(wú)器質(zhì)性病因的性早熟,即臨床所說(shuō)的假性性早熟;另有近半是由于大腦腫瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥等引起,此屬于真性性早熟范疇。此外,兒童受到過(guò)多的光線照射,會(huì)通過(guò)減少松果體褪黑激素的分泌,導(dǎo)致性早熟或生殖器過(guò)度發(fā)育。如果兩三歲的孩子就有性特征,兒童性早熟的可能性很大。
性早熟概念是什么?
兒童性早熟是指在青春期以前,即與年齡不相稱地過(guò)早出現(xiàn)第二性征,并促進(jìn)體格發(fā)育。診斷依據(jù)是女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育,在10歲以前月經(jīng)初潮;男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征,并伴有體格的過(guò)速發(fā)育,稱為性早熟。女性性早熟中75%~90%為特發(fā)性,男性中80%以上為顱內(nèi)占位病變所致。性早熟分為兩大類(lèi):中樞性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。此外,還有一種不完全性早熟,包括單純?nèi)榉吭绨l(fā)育和單純陰毛早發(fā)育兩種情況,可轉(zhuǎn)化成中樞性性早熟。
哪些原因能引起兒童性早熟?
中樞性早熟分為病理性中樞性和特發(fā)性中樞性性早熟。絕大多數(shù)的中樞性性早熟屬于特發(fā)性性早熟。這類(lèi)病人查找不到器質(zhì)性病變。約占女性病例80-90%以上,男性病例40%。只有極少數(shù)的病人是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變所至,如:病毒性腦炎、腦膜炎、腦外傷、鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫、腦積水及下丘腦、垂體、松果體等部位的腫瘤。常見(jiàn)腫瘤為視交叉膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體微腺瘤、松果體瘤等。
現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究表明:性早熟病因除了少數(shù)是因?yàn)槟[瘤等病理性因素所致之外,多數(shù)和飲食、生活環(huán)境改變、內(nèi)分泌紊亂有直接關(guān)系。經(jīng)過(guò)大量臨床觀察發(fā)現(xiàn):一致認(rèn)為性早熟發(fā)病機(jī)理是因?yàn)楹⒆舆^(guò)食膏粱厚味(注:即營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和激素物質(zhì)),損傷脾的運(yùn)化輸送功能,大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素在體內(nèi)積蓄,不能得到有效的運(yùn)化,疏泄。積蓄在體內(nèi)導(dǎo)致腎中精氣充盈,天癸(相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的促性腺激素)萌發(fā),導(dǎo)致“腎氣-天癸-沖任-胞宮(精室)軸線提前發(fā)育(注:這和西醫(yī)的大腦皮層-下丘腦-垂體-卵巢-子宮性軸線啟動(dòng)是一致的),造成乳房發(fā)育、分泌物出現(xiàn)等第二性特征發(fā)生,形成性早熟。
性早熟臨床表現(xiàn)有什么?
性早熟的表現(xiàn)是由于體內(nèi)性激素異常增高,在青春發(fā)育期前作用于相關(guān)的器官或組織的結(jié)果。女孩發(fā)生性早熟往往首先是乳房增大、隆起,乳暈著色加深,并出現(xiàn)乳房下小硬結(jié),觸之發(fā)痛。一般多為雙側(cè)乳房同時(shí)發(fā)育、增大,也有一部分開(kāi)始僅一側(cè)增大,后才發(fā)展為另一側(cè)。小陰唇和陰道粘膜增厚、色素沉著,腋窩長(zhǎng)出微黑長(zhǎng)毛,大陰唇著色,陰部萌出淺黑陰毛。陰道分泌物增多,出現(xiàn)白帶多者可濕內(nèi)褲,有的女孩還有陰部痰癢現(xiàn)象。甚可有分泌物溢出和陰道出血,且開(kāi)始多為陰道不規(guī)則出血,后逐漸過(guò)渡為月經(jīng)。皮膚變得細(xì)膩,皮下脂肪增多,以肩、胸及臀部明顯,骨盆增寬,呈現(xiàn)少女的曲線。男孩表現(xiàn)睪丸增大,陰囊變松、色素增深,陰莖增長(zhǎng)、增粗,有勃起現(xiàn)象,甚至排精。頸前部隆起,出現(xiàn)喉結(jié),出現(xiàn)變聲、音調(diào)發(fā)粗,聲音變低沉。嘴唇長(zhǎng)出纖細(xì)的淺色胡須,腋窩及陰部也長(zhǎng)出淺黑色的長(zhǎng)毛。肩增寬,肌肉發(fā)達(dá),顯得健壯。除了第二性征發(fā)育外,性早熟小兒都表現(xiàn)生長(zhǎng)速度加快,體格增長(zhǎng)提前,最初身高往往高于同齡兒,但由于骨骺愈合提前,他們的最終身高卻低于常人。
性早熟的危害有哪些?
個(gè)兒長(zhǎng)不高:由于骨骼發(fā)育過(guò)快,性早熟兒童的生長(zhǎng)周期會(huì)明顯縮短,沒(méi)有足夠時(shí)間發(fā)育,最終使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子,約半數(shù)其最終身高往往不足150cm。
性格壓抑:性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形、外表上與周?chē)』锇椴煌^(guò)早地背起沉重的思想包袱,產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒,對(duì)日后的心理健康產(chǎn)生長(zhǎng)久的不良影響。
內(nèi)分泌紊亂:性早熟本身就是一種內(nèi)分泌疾病,只不過(guò),患兒自身的內(nèi)分泌失調(diào)程度存在著個(gè)體差異。癥狀較輕的患兒主要表現(xiàn)為性激素水平的失調(diào),而癥狀嚴(yán)重的患兒就會(huì)導(dǎo)致或合并其它內(nèi)分泌功能失調(diào),出現(xiàn)更多的臨床表現(xiàn)。
如何預(yù)防性早熟?
1、忌可入藥的大補(bǔ)類(lèi)食品,包括冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出,越是大補(bǔ)類(lèi)的藥膳,越會(huì)改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境。
2、忌禽肉、特別是禽頸?,F(xiàn)在的家禽多是被“催熟”的,而禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,長(zhǎng)期吃雞鴨鵝的頸部,就成了“促性早熟”的高危行為。
3、忌反季節(jié)蔬菜和水果,反季節(jié)蔬菜和水果,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,因此也應(yīng)避免給孩子食用。
4、忌油炸類(lèi)食品,高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?,引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟。
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