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根性坐骨神經(jīng)痛

根性坐骨神經(jīng)痛容易和什么癥狀混淆

疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，腘窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚。
患者為避免神經(jīng)牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢(shì)，如睡時(shí)臥向健側(cè)，髖、膝關(guān)屈曲，站立時(shí)著力于健側(cè)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)，坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓。
牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽(yáng)性(患者仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽(yáng)性(患者仰臥，下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。
干性坐骨神經(jīng)痛，受累部位在椎間孔以外，以盆腔出口處最為多見(jiàn)?；颊叱８谢贾刈巧窠?jīng)的某一段呈現(xiàn)放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行方向有壓痛，棘突旁無(wú)明顯壓痛，咳嗽、打噴嚏、大小便等腹壓增加的動(dòng)作時(shí)疼痛不明顯，腦脊液檢查無(wú)異常變化。
叢性坐骨神經(jīng)痛：表現(xiàn)為腰腿痛同時(shí)出現(xiàn)，可沿一側(cè)下肢的后側(cè)向下放射，以后疼痛逐漸擴(kuò)大至對(duì)側(cè)下肢，疼痛多為持續(xù)性，尤其是夜間疼痛明顯。
大部分的根性坐骨神經(jīng)痛都與腰椎間盤(pán)突出有關(guān)，而且與長(zhǎng)期的坐立而缺少鍛煉有關(guān)?，F(xiàn)有的科學(xué)實(shí)驗(yàn)都證明，人處于坐立姿勢(shì)，腰椎間盤(pán)的壓力最大，所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，更重的是要保持合理姿勢(shì)。正確姿勢(shì)是要讓腰部和脊柱保持挺拔，減小腰椎前凸，倒走鍛煉是一種行之有效的方法，倒走時(shí)人體重心向后移動(dòng)，有利于脊柱的挺拔和腰椎曲度的減小，因?yàn)榧怪褪窃谌梭w的背后側(cè)，這是人體自身結(jié)構(gòu)所決定的，所以強(qiáng)制重心后移是矯正姿勢(shì)的有效方法。站立的時(shí)候也一樣，雙腳前腳掌踩一本厚書(shū)，只要讓腳跟低于腳掌，重心后移，就可以減小腰椎曲度矯正姿勢(shì)。只是運(yùn)用了外部的強(qiáng)制性力量，該方法在舞蹈形體訓(xùn)練教學(xué)中，針對(duì)初學(xué)者較為常用。有條件的，可以使用負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的，隨時(shí)強(qiáng)制重心后移，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易堅(jiān)持?？祻?fù)鍛煉也須注意不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)，稍微感到疲勞就需要休息，保持低強(qiáng)度的溫和鍛煉。
輔助治療
疼痛發(fā)作時(shí)，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數(shù)次，連續(xù)二至三天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。
每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。