鱷淚綜合征容易和什么癥狀混淆
(一)先天性眼外肌麻痹(congenital ophthal moplegia externa) 多在生后即發(fā)生,多為遺傳發(fā)育性疾患,見外展神經(jīng)核發(fā)育不全或腦橋泌涎核之異常分化。此時(shí)除見鱷淚征外,尚有眼外直肌麻痹征候,如患側(cè)眼球外展受限、頭面經(jīng)常轉(zhuǎn)向麻痹肌的作用方向側(cè)。
(二)周圍性面神經(jīng)麻痹(peripheral facial paralysis) 病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓,常見Bell氏征,即閉眼時(shí)麻痹側(cè)眼球上竄(或內(nèi)轉(zhuǎn)),于角膜下與露出鞏膜的現(xiàn)象;麻痹側(cè)的眼球與健側(cè)不在同一水平,較健側(cè)上移,瞳孔水平也比健側(cè)高;患側(cè)頸闊肌不能收縮;伸舌向健側(cè)偏移;麻痹側(cè)舌前2/3味覺出現(xiàn)障礙,各種反射活動(dòng)低下;淚腺和唾液分泌減少乃至消失。鱷魚淚綜合征多出現(xiàn)在面神經(jīng)麻痹后數(shù)周或數(shù)月。除此之外,尚有其它后遺癥狀如面肌痙攣、面肌的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)(張口時(shí)產(chǎn)生閉眼,閉眼時(shí)口角上提或頸闊肌收縮等)。
(三)Bell氏面癱(Bell’s facial paralysis) 即伴有Bell氏征的周圍性面癱,可有與進(jìn)食無關(guān)的單純性流淚,與鱷淚征易混淆,其系因淚管部之Horner氏肌麻痹,淚液自鼻腔流出受到阻礙。
(四)耳顳綜合征 此系腮腺損傷以及手術(shù)后出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)顳部和頰部潮紅和出汗、流淚、流鼻涕等。常伴一側(cè)面部疼痛。
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