轉(zhuǎn)頭試驗概述

檢查昏迷病人的兩眼球運動，將其頭部水平地分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，若見病人兩眼很快地協(xié)同轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，即為該試驗陽性。 轉(zhuǎn)頭試驗陽性出現(xiàn)于淺昏迷，說明大腦皮質(zhì)功能降低，但尚有一定意識，深昏迷時則消失。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 周期性麻痹 小兒原發(fā)性腦干損傷 慢性進行性眼外肌麻痹 麻痹性癡呆
• 相關(guān)癥狀 腦干損害體征 腦干出血 腦干病變 眼肌麻痹 腦干梗塞 動眼神經(jīng)麻痹

轉(zhuǎn)頭試驗正常值

• 正常人兩眼沒有協(xié)同轉(zhuǎn)向?qū)?cè)的現(xiàn)象出現(xiàn)。 

轉(zhuǎn)頭試驗臨床意義

• 異常結(jié)果
  轉(zhuǎn)頭試驗陽性出現(xiàn)于淺昏迷，說明大腦皮質(zhì)功能降低，但尚有一定意識，深昏迷時則消失。轉(zhuǎn)頭試驗時還可見以下四種異常反應(yīng)：
  （1）無反射性眼球運動眼球固定而無反應(yīng)，若能除外巴比妥類中毒、深度麻醉及周圍性迷路缺損，則提示有腦干病變，如基底動脈阻塞、顳葉疝繼發(fā)腦干損害等。
  （2）一側(cè)運動存在，另側(cè)運動消失提示單側(cè)腦干病變損及腦橋側(cè)視中樞，如基底動脈分支阻塞、小腦出血、顱后窩硬膜下血腫、小腦水腫等，還可由于側(cè)皮質(zhì)眼球協(xié)同運動區(qū)病變損害引起。
  （3）一側(cè)外展而另側(cè)不能內(nèi)收提示動眼神經(jīng)麻痹或核間性眼肌麻痹。
  （4）一側(cè)內(nèi)收而另側(cè)不能外展提示外展神經(jīng)麻痹。
  需要檢查的人群
  腦干病變、動眼神經(jīng)麻痹或核間性眼肌麻痹、外展神經(jīng)麻痹的患者。
  結(jié)果陽性可能疾?。?br /> 周期性動眼神經(jīng)麻痹。 

轉(zhuǎn)頭試驗檢查方法

• 檢查昏迷病人的兩眼球運動，將其頭部水平地分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，若見病人兩眼很快地協(xié)同轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，即為該試驗陽性。 

轉(zhuǎn)頭試驗注意事項

• 1、檢查前禁忌：昏迷病人絕對臥床、平臥位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài)，以免肢體肌關(guān)節(jié)攣縮，以利功能恢復。
  2、檢查時要求：密切觀察病情變化：包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。
  不合宜人群：頸部嚴重受傷的患者。