Babinski征陽性容易和什么癥狀混淆
一側(cè)陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側(cè)陽性為下運動神經(jīng)傳導通路病變致雙側(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn),注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽性。 當一側(cè)肢體錐體束征(+)時,還需檢查對側(cè)錐體束征,還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查,定性定位評估病變位置?! abinski征是當刺激足底外側(cè)緣時,出現(xiàn)拇趾背屈現(xiàn)象,被認為是錐體束征之一。正常成人當刺激足底外側(cè)緣時,可見到髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)輕度屈曲,足趾蹠曲,也可能不出現(xiàn)上述關(guān)節(jié)屈曲。正常情況下的蹠曲極為迅速,而病理情況下的背曲卻稍緩慢。典型的Babinski征是第2~5趾扇形散開,拇趾呈背屈。但臨床工作中,有很多情況下難以判斷是生理性或病理性。若拇趾迅速背屈,且范圍不大時,應反復多次檢查?! 》磸痛碳ぷ愕祝袝r見各趾均屈曲,有時見多個趾伸展,如果所有各趾均呈伸展位,也應考慮是病理性的。從這一點看Babinski征的檢出絕不是刺激一次足底就能判定有或無的問題,當判斷不清時,應反復多次檢查?! ‘敶碳ぷ愕灼つw時,有時可見幾個足趾呈扇形展開,且呈外展位,此時不要立即判斷為病理性。
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