頭顱平片概述

頭顱平片是對頭顱進行照片，用于觀察頭顱是否有異常病變。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 核醫(yī)學科
• 相關(guān)疾病 耳朵血管瘤 反射性軀體神經(jīng)病 癲癇發(fā)作與癲癇綜合征 垂體瘤 腦動靜脈畸形 新生兒顱內(nèi)出血 雙性戀 老年性癲癇 納爾遜綜合征 類脂質(zhì)蛋白沉積癥 昏迷 頭-面血管瘤綜合征
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• 相關(guān)癥狀 顱內(nèi)壓增高 頭痛 劇烈頭痛 多汗惡風

頭顱平片正常值

• 照片沒有發(fā)現(xiàn)異常陰影和區(qū)域。 

頭顱平片臨床意義

• 異常結(jié)果：
  頭顱平片上可出現(xiàn)以下定位征：
  (1) 顱壁局限性變化，接近顱壁的腦瘤可壓迫或侵蝕顱壁而發(fā)生局限性骨破壞或骨增生。多見于顱蓋骨。根據(jù)骨變化的部位可確定腦瘤的位置。這種變化多見于腦膜瘤。
  (2) 蝶鞍變化，垂體腫瘤居鞍內(nèi)，可使蝶鞍呈氣球狀增大，鞍背還可后移并豎直，出現(xiàn)“鞍內(nèi)型”改變，可診斷為鞍內(nèi)腫瘤。蝶鞍上方腫瘤可使鞍背短，蝶鞍扁平和開口增大，出現(xiàn)“鞍上型”改變。蝶鞍旁腫瘤可使同側(cè)鞍底，甚至鞍背出現(xiàn)雙重影像，蝶鞍增大以及同側(cè)前床突上翹或破壞，出現(xiàn)“鞍旁型”改變。
  (3) 巖骨及內(nèi)耳道變化，靠近巖骨尖和內(nèi)耳道的腫瘤，如聽神經(jīng)瘤可使內(nèi)耳道擴大、巖骨頭破壞，晚期可形成骨缺損。
  (4) 鈣斑，腦瘤較易發(fā)生鈣斑，顯影率為3%-15%.根據(jù)鈣斑可大致確定腦瘤位置。注意鈣斑的位置與形態(tài)還能估計性質(zhì)。例如蝶鞍區(qū)弧形或不規(guī)則形鈣斑多為顱咽管瘤;團塊狀鈣斑為腦膜瘤：幕上條帶狀鈣斑則多為少支膠質(zhì)細胞瘤。
  (5) 松果體鈣斑移位，根據(jù)松果體鈣斑移位方向可大致估計腦瘤位置。一側(cè)大腦半球腫瘤使其向?qū)?cè)移位。額區(qū)腫瘤使其向后下方移位，頂區(qū)腫瘤使其向下移位。
  上述征象可綜合出現(xiàn)。例如腦膜瘤可同時出現(xiàn)局限性骨增生、團塊狀鈣斑、松果體鈣斑移位顱內(nèi)壓增高等征象。
  需要檢查的人群：頭部經(jīng)常頭暈，頭痛，有異常疼痛的人群。 

頭顱平片檢查方法

• 攝影前準備
  頭顱、胸部、四肢等部位無需特殊準備;
  當腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位攝影時，必須清除腸道內(nèi)容物，否則影響診斷
  攝影步驟
  認真核對病人姓名、性別、年齡、攝片位置
  根據(jù)檢查部位選擇適當尺寸的片盒
  放置編號、日期、左右標記
  濾線柵的選擇，一般厚度超過12厘米的部位都需要用濾線柵
  去除衣物或身體上影響X線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)卡、飾物、藥膏和敷料(根據(jù)實際情況)
  選擇適當曝光條件，焦點大小、千伏、毫安、時間、焦—片距
  與呼吸有關(guān)的攝影部位(如胸部、腹部)，應(yīng)做呼氣、吸氣、屏氣的訓練
  擺好位置，測量中心線，開動機器曝光。攝影完畢做好攝影條件記錄 

頭顱平片注意事項

• 不合宜人群：孕婦，青少年。
  檢查前禁忌：X射線有一定輻射，需要作好心理準備。治療診斷要求必須做X射線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護用品。應(yīng)對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應(yīng)敏感的部位進行防護，穿戴防護設(shè)備。
  檢查時要求：聽從醫(yī)生吩咐進行檢查。X射線機處于工作狀態(tài)時，放射室門上的警告指示燈會亮，此時候診者，一律在防護門外等候，不要在檢查室內(nèi)等候拍片。患者沒有特別需要陪護的情況下，家屬不要進入檢查室內(nèi)陪同，以減少不必要的輻射。