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繼發(fā)性肥胖

繼發(fā)性肥胖容易和什么癥狀混淆

鑒別診斷：一)單純性肥胖　肥胖是臨床上的主要表現(xiàn)，無明顯神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)形態(tài)和功能改變，但伴有脂肪、糖代謝調節(jié)過程障礙。此類肥胖最為常見。

　　1、體質性肥胖　是由于脂肪細胞增生所致，與25歲以前營養(yǎng)過度有關。多半有家族性遺傳歷史。超重的兒童通常成為超重的成人。據(jù)報告，0～13歲時超重者中，到31歲時有42%的女性及18%的男性成為肥胖癥患者。在胎兒期第30周至出生后1歲半，脂肪細胞有一極為活躍的增殖期，稱“敏感期”。在此期如營養(yǎng)過度，就可導致脂肪細胞增多。故兒童期特別是10歲以內，保持正常體重甚為重要。

　　2、營養(yǎng)性肥胖　亦稱獲得性(外源性)肥胖，多由于20～25歲以后營養(yǎng)過度，攝取熱量超過機體各種新陳代謝活動過程所需要;或由于體力活動過少或因某種原因需較長期臥床休息，熱量消耗少而引起肥胖。本類型肥胖主要是脂肪細胞肥大和脂肪細胞增生所致。體質性肥胖，也可再發(fā)生獲得性肥胖，而成為混合型。

　　以上兩種肥胖，統(tǒng)稱為單純性肥胖，特別是城市里20～30歲婦女多見，中年以后男、女也有自發(fā)性肥胖傾向，絕經(jīng)期婦女更易發(fā)生。

　　(二)水、鈉潴留性肥胖　亦稱特發(fā)性浮腫。此型肥胖多見于生殖及更年期女性。其發(fā)生可能與雌激素增加所致毛細血管通透性增高、醛固酮分泌增加及靜脈回流減慢等因素有關。脂肪分布不均勻，以小腿、股、臀、腹部及乳房為主。體重增加迅速，與體位有密切關系，勞累和立位體重增加，休息及平臥后減輕。早晚體重變化正常人為0.4千克，本病患者早晚體重變化在1千克以上。該病浮腫變化往往呈周期性，晨起面、眼瞼浮腫，起床后活動，下肢、軀干逐漸浮腫，到晚餐前體重較早飯前增加1.2～4.5千克，平均2.4±0.7千克。立臥位水試驗表明患者有水、鈉潴留。