痛性肥胖病別名：德爾肯病
1.本病女性患者占絕大多數(shù)，發(fā)病年齡多為30～50歲，即育齡婦女，常伴停經(jīng)過早、性功能早期減退等癥狀。主要表現(xiàn)為在肥胖基礎(chǔ)上出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)或脂肪塊，大小不等，脂肪多沉積于軀干、頸部、腋部及腰臀部，分布不對稱。早期脂肪結(jié)節(jié)柔軟，晚期較硬。隨著脂肪結(jié)節(jié)增大，疼痛也隨之加重，同時(shí)出現(xiàn)麻木、無力及發(fā)汗障礙等。
2.疼痛性質(zhì)為針刺樣或刀割樣劇痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性，沿神經(jīng)干可有壓痛。常伴關(guān)節(jié)痛，全身性衰弱是突出癥狀，但無器質(zhì)性病變的證據(jù)。
3.本病呈慢性進(jìn)展，常于后期出現(xiàn)精神癥狀如抑郁和智力減退等，以及精神衰退，并有逐漸發(fā)展成癡呆的趨勢。
在肥胖基礎(chǔ)上出現(xiàn)特有的疼痛性脂肪結(jié)節(jié)，根據(jù)發(fā)病年齡及性別可診斷。
1.結(jié)節(jié)性發(fā)熱性非化膿性脂膜炎(nodular febrile nonsuppurative panniculitis) 為慢性病程，反復(fù)發(fā)作，全身有散在的皮下結(jié)節(jié)，但無自發(fā)疼痛，皮膚顏色正?；虺始t色、褐色或紫紅色，絕大部分患者有發(fā)熱，且常伴隨皮損同時(shí)發(fā)生。病理表現(xiàn)主要是皮下脂肪的炎性反應(yīng)及脂肪變性、壞死等。
2.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤 患者的皮膚?？梢娫S多牛奶咖啡樣斑，組織病理學(xué)活檢證實(shí)為神經(jīng)纖維瘤即可確診。
3.多發(fā)性血管脂肪瘤 表現(xiàn)為觸痛明顯，很少有自發(fā)性疼痛，根據(jù)脂肪瘤的組織病理學(xué)活檢即可明確診斷。
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