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括約肌功能障礙

括約肌功能障礙容易和什么癥狀混淆

　　膽囊和奧狄(Oddi)括約肌(SO)功能障礙較為少見，其主要癥狀為右上腹或上腹痛，常常難以與其他功能性胃腸病如胃食管反流病(GERD)、腸易激綜合征(IBS)及功能性消化不良(FD)鑒別，也很難與膽石癥引起的膽囊炎及胰腺炎鑒別。

　　膽囊功能紊亂

　　膽囊功能紊亂是指由于代謝或原發(fā)膽囊動(dòng)力異常所導(dǎo)致的膽源性腹痛，且無膽汁成分改變，其診斷必須符合下列所有條件：1.符合膽囊與SO功能紊亂診斷標(biāo)準(zhǔn);2.膽囊存在;3.肝酶、結(jié)合型膽紅素、血淀粉酶或脂肪酶檢查正常。

　　膽道型SO功能紊亂

　　SO功能紊亂是指SO運(yùn)動(dòng)異常引起的腹痛、肝酶或胰酶升高、膽道擴(kuò)張或胰腺炎發(fā)作。根據(jù)SO動(dòng)力異常的部位可將其分為膽道型和胰腺型。雖然存在膽囊的患者亦可出現(xiàn)SO動(dòng)力異常，但該病癥還是常見于膽囊切除術(shù)后的患者。

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  • 頸椎管后叢韌帶骨化
  • 膽囊平滑肌肉瘤
  • 膽囊類癌
  • 慢性胰腺炎
  • 腹痛

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[需要做的檢查] 腹部超聲檢查

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[需要做的檢查] 血清淀粉酶同工酶（AMY-I） 、 腹部聽診 、 便常規(guī)

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