陣發(fā)性鼻塞容易和什么癥狀混淆
陣發(fā)性鼻塞需要做如下鑒別。
1、急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快,通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發(fā)熱,頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時(shí)所說(shuō)的感冒。
2、慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時(shí)居下鼻腔鼻塞較重。點(diǎn)滴鼻凈,麻黃素藥水后鼻塞可以好轉(zhuǎn)較長(zhǎng)一段時(shí)間。
3、慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞,對(duì)麻黃素,滴鼻凈不敏感,或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后,又很快出現(xiàn)。肥厚性鼻炎必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療,或者使用微波,激光等來(lái)縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點(diǎn)用麻黃素引起,表現(xiàn)為對(duì)滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間較短。此時(shí)應(yīng)盡快停止使用此類藥物。
5、過(guò)敏性鼻炎多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節(jié)性發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。
6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕帶血,痂皮多。
7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現(xiàn)鼻腔流黃膿鼻涕 ,可伴有頭痛,頭昏,記憶力下降等,可以在感冒后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間鼻腔流膿涕不好轉(zhuǎn)。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多為持續(xù)性進(jìn)行性加重,可以單側(cè)也可以雙側(cè)??梢杂羞^(guò)敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)。
9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重,可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現(xiàn)頭昏等。
10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性,單側(cè)或者雙側(cè),可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀,如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時(shí)有耳悶,頸部包塊,后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫(yī)院檢查后才能確定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè),也可以為雙側(cè),年輕人多見。多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,可有鼻竇炎的癥狀,也可與過(guò)敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現(xiàn)。
12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區(qū)狹窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖,小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側(cè)鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內(nèi)有異物存在。
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