普通感冒別名:急性上呼吸道感染
呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物,以對癥或中醫(yī)治療為常用措施。
一、對癥治療
病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙,多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱、頭痛,可選用解熱止痛片如復(fù)方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部霧化治療。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黃素滴鼻。
二、抗菌藥物治療
如有細(xì)菌感染,可選用適合的抗生素,如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素。
化學(xué)藥物治療病毒感染,尚不成熟。嗎啉胍(ABOB)對流感病毒和呼吸道病毒有一定療效。阿糖腺苷對腺病毒感染有一定效果。利福平能選擇性抑制病毒RNA聚合酶,對流感病毒和腺病毒有一定的療效。近年發(fā)現(xiàn)一種人工合成的、強有力的干擾素誘導(dǎo)劑-聚肌胞(簡稱poly l:C)可使人體產(chǎn)生干擾素,能抑制病毒的繁殖。
三、中醫(yī)治療
采用中成藥或辨證施治的原則對上呼吸道感染有其獨到之處。
1.基本治療
治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。
主穴列缺合谷大椎太陽風(fēng)池
配穴風(fēng)寒感冒擼臃緱擰⒎斡幔環(huán)縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。
操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補法或平補平瀉法,少商、委中用點刺出血法,余穴用瀉法。
方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽穴相配可清利頭目。
2.其他治療
(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。
(2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。
(3)耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額,用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。
3.感冒的其他療法
(1)敷貼療法 取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側(cè)交替),每次留塞15—20分鐘,每日4.5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)寒感冒。
(2)外治法 取蔥白、生姜各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調(diào)勻,用紗布包好,涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分鐘左右會有汗出,感冒諸癥可以解除。
(3)飲食療法 取蘇葉3-6克,生姜3克,洗凈切碎,放人茶杯內(nèi),沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用于感冒初起,惡寒、無汗、頭痛者。
(4)如何巧選中成藥治療感冒
隨著氣溫的降低,感冒的人越來越多,選用口服治療感冒的中成藥,毒副作用小且簡便不影響工作,符合階梯用藥原則。但是,面對市場上品種繁多的藥品,我們切忌盲目選用,必須對癥用藥,否則,不僅無效,延誤病情,甚至加重病情。在此,介紹幾種簡單的選用方法。
1)風(fēng)寒性感冒。癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會加重病情或者遷延不愈。
2)風(fēng)熱性感冒。癥狀為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠。這時應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽疼加重。
3)感寒濕滯性感冒。外用風(fēng)寒表癥,發(fā)熱嚴(yán)守惡寒,體溫不高,頭痛,內(nèi)有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下??蛇x用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸、山楂丸。
4)表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結(jié),小便赤澀。這時應(yīng)該選用表里雙解的藥物,如防風(fēng)通圣丸。
5)氣虛性感冒。癥狀為身體素虛,抵抗力低,平時易出汗,不耐風(fēng)寒,身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或者反復(fù)感冒。這時用一般感冒藥療效不好,應(yīng)該選用補中益氣丸。
(5)中醫(yī)藥方
(一)
【辨證】血虛外感。
【治法】辛涼解表。
【方名】桑枝茅根湯。
【組成】嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑葉9克,凈連翹9克,苦桔梗9克,生甘草9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】冷方南方。
(二)
【辨證】外感時疫邪毒。
【治法】發(fā)汗解表,清熱解毒。
【方名】青銀湯。
【組成】青蒿6克(后下),銀柴胡12克,桔梗12克,黃芩12克,連翹12克,銀花12克,板藍(lán)根12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】陳炯抗方。
(三)
【辨證】外感風(fēng)熱。
【治法】辛涼解表,清熱肅肺。
【方名】銀梔湯。
【組成】銀花12克,連翹12克,梔子10克,薄荷5克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】朱廣華方。
(四)
【辨證】陰虛外感。
【治法】養(yǎng)陰清熱,宣肺解毒。
【方名】藍(lán)地湯。
【組成】板藍(lán)根50克,生地50克,寸冬20克,知母20克,桑葉20克,桔梗15克,蟬退15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【出處】程光正方。
(五)
【辨證】濕邪犯表,內(nèi)阻脾胃。
【治法】芳香化濕,發(fā)汗解表,理氣健脾,調(diào)整胃腸。。
【方名】藿樸三仁湯。
【組成】藿香8克,厚樸6克,法夏6克,茯苓9克,杏仁6克,苡仁12克,白蔻3克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。
【出處】孫克勤方。
(六)
【辨證】外感風(fēng)寒。
【治法】辛溫解表。
【方名】荊防排毒湯加減。
【組成】荊芥10克,防風(fēng)10克,桑葉9克,豆豉12克,羌獨活各10克,前胡6克,陳皮6克,薄荷6克(后下),鮮姜2片,杏仁10克,蘇葉9克,焦枳殼6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】施聞雞方。
(七)“寒包火”內(nèi)熱外寒型感冒
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授周國平先生獨創(chuàng)“感冒合劑”。具體方藥如下:
炙麻黃6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g
柴胡10g 黃芩10g 板藍(lán)根15g 銀花20g
羌活10g 蘇葉10g 薄荷6g
中醫(yī)有效治小兒感冒
寶寶患感冒后,如果癥狀不重、沒有發(fā)熱,可根據(jù)出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn),在家中向醫(yī)生咨詢,并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用一些中成藥。
妙招1服用中成藥
1.風(fēng)寒感冒:常表現(xiàn)為發(fā)熱較輕,不出汗,畏寒怕冷,喜歡讓媽咪抱在懷里。同時,寶寶流清水鼻涕、咳嗽陣陣、痰清稀易咳出、舌苔薄白??墒褂眯焊忻皼_劑、午時茶、柴防沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
2.風(fēng)熱感冒:常常發(fā)熱較高、汗多、口唇紅、咽干痛,鼻塞有黃鼻涕,咳嗽聲音重濁,痰少不易咳出,舌苔黃膩??墒褂眯呵鍩峤舛究诜?、板蘭根沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
妙招2施行中醫(yī)推拿法
發(fā)熱:清天河水。推天柱骨各200次,揉小天心30-50次。
鼻塞:揉迎香。擦鼻旁100次。
咳嗽:捏擠天突30次,下推膻中,揉肺俞各50-100次。
妙招3使用家居驗方
1.香菜根、蔥根各15g,煎水后加適量冰糖代茶飲。
2.白菜根20g、生姜3片、紅糖60g一同煮水,熱飲。
3.鮮蘆根30g,煮水代茶飲。
4.咳嗽有痰的寶寶,可以用生梨煮水喝。
家中常備治療小兒感冒的中成藥
因為小兒服藥比較困難,所以在處方用藥時應(yīng)力求應(yīng)用劑戛小、療效高的藥物治療。這樣,中成藥在兒科疾病中,使用就比較廣泛,并且有些劑型如丸、散等,還可以調(diào)在乳汁、蜂蜜或粥內(nèi)服用。現(xiàn)將家中常備的治療小兒感冒的中成藥簡單介紹如下:
( 1 )九寶丹:具有發(fā)汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于風(fēng)寒感冒,癥見怕冷發(fā)熱、頭痛肢酸、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等,每服1 丸(每丸3 克,日服2 次、溫開水送下;周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 2 )妙靈丹:具有清熱解表、止咳化痰的作用。適用于小兒外感風(fēng)邪、肺胃蘊熱引起的頭痛、發(fā)熱、怕冷、無汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉腫痛、氣促作喘、口渴、面赤唇紅,甚至高熱不退,出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐等癥。此丹是治療小兒感冒發(fā)熱、咳嗽痰多的常用成藥。每服l 丸(每丸重1 。 5 克),日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。
( 3 )小兒感冒沖劑:能夠清熱解表,主要用于小兒感冒發(fā)熱,普通感冒、流行性感冒均可應(yīng)用。日服2 次,每袋24 克。1 歲以內(nèi)每袋分4 次服,1 一3 歲每袋分3 次服,4-7 歲每袋分2 次服,8 -12 歲每袋1 次服。溫開水沖服即可。
( 4 )小兒保元丹:具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰之功。適用于小兒感冒風(fēng)寒、痰熱內(nèi)閉引起的:怕冷發(fā)熱、無汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、氣促作喘、面赤唇紅,甚至高熱不退、煩躁不安、神昏抽搐等癥。是治療小兒感冒未解、里熱熾盛引起的高熱喘促為主癥的常用中成藥.每服1 丸(每丸重0。9 克),日服2 次。薄荷、鉤藤煎湯或溫白開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 5 )回生救急散:簡稱救急散,大瓶重3 克,小瓶重1 。 2 克。該藥具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰的作用。適用于小兒內(nèi)有積熱、傷風(fēng)感冒引起的身熱無汗、咳嗽痰盛、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便黃赤、煩躁不安,甚至驚風(fēng)抽搐等癥。是治療小兒感冒發(fā)熱的常用成藥。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隱疹不透、急熱驚風(fēng)等癥。每服0。6 克,日服2 次,溫開水沖服。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 6 )小兒至寶錠,簡稱至寶錠,是治療小兒感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導(dǎo)滯、祛風(fēng)化痰。適用于外感風(fēng)寒、停食停乳引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、嘔吐惡心、不思飲食、大便酸臭、手心發(fā)熱、煩躁不安,甚至神昏抽搐等癥。蜜丸,每丸重1 。 5 克,每服1 丸,日服2 次,焦三仙煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 7 )牛黃鎮(zhèn)驚丸:是治療小兒感冒挾驚的主要成藥之一。為蜜丸,每丸重1 。 5 克。該藥具有清熱鎮(zhèn)驚、散風(fēng)化痰的功能。適用于小兒素有內(nèi)熱、感受外邪、痰熱內(nèi)閉引動肝風(fēng)所致的頭痛無汗、高熱不止、痰涎墮盛、氣促作喘、煩躁不寧、睡中驚惕,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清、手足抽搐等癥。每服1 丸,日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 8 )香蘇正胃丸.又叫香蘇正胃丹。亦為蜜丸,每丸重1 。 5 克,是治療小兒暑濕外感兼挾傷食停乳的常用成藥。該藥具有解表和中、消食行滯的功能,只要是夏暑季節(jié)貪涼飲冷所致的發(fā)熱怕冷、嘔吐、腹瀉、不想吃飯、尿少、腹痛、腹脹等癥,均可應(yīng)用。每服1 丸,日服2 次;用溫開水送服。周歲以內(nèi)小兒用量酌減。
中醫(yī)辨證論治
1、風(fēng)寒感冒
證候 惡寒重發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴次熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。
治法 辛溫解表,宣肺散寒
藥方 荊防敗毒散加減。藥用荊芥10g,防風(fēng)10g,羌活6g,獨活10g,柴胡10g,前胡6g,川芎6g,枳殼6g,茯苓10g,桔梗6g,甘草3g,薄荷6g(后下)
2、風(fēng)熱感冒
治法 辛涼解表,宣肺清熱
藥用 銀翹散加減。
3、暑濕感冒
治法 清暑祛濕解表
藥用 新加香薷飲加減。
4、氣虛感冒
治法 益氣解表
藥用 參蘇飲加減。
5、陰虛感冒
治法 滋陰解表
要用 加減葳蕤湯加減
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