干酪性鼻炎別名:鼻腔膽脂瘤
干酪樣物為淡黃色無組織結(jié)構(gòu)的半固體,由膿細(xì)胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結(jié)晶等無定形碎屑構(gòu)成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉?xiàng)U菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴(yán)重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發(fā)生粘膜變性、壞死和肉芽增生,更甚者骨質(zhì)破壞、外鼻變形或瘺管形成。
多一側(cè)發(fā)病,病程緩慢。主要癥狀是進(jìn)行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇,則可損害視力和發(fā)生腦神經(jīng)麻痹。
檢查鼻腔內(nèi)干酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見瘺管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊,晚期則可見竇腔擴(kuò)大和骨質(zhì)破壞?;罱M織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。
活組織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。
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