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感覺遲鈍

感覺遲鈍容易和什么癥狀混淆

  感覺遲鈍癥狀需要做如下鑒別。

  1、腦干損害體征:腦干不僅含有大部分的腦神經(jīng)核(除了嗅神經(jīng)和視神經(jīng)),全身感覺、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束皆通過腦干,呼吸循環(huán)中樞亦位于此,而腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)則是參與維持意識(shí)清醒的重要結(jié)構(gòu)。所以腦干損傷后,除了有局部腦神經(jīng)受損的表現(xiàn)外,意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)感覺障礙的表現(xiàn)往往較重,而且還可有呼吸循環(huán)功能的衰竭,危及生命。

  2、癲癇的失神發(fā)作:癲癇的失神發(fā)作以意識(shí)障礙為主,其特點(diǎn)是沒有任何先兆的、突然開始的發(fā)作?;颊哒谶M(jìn)行著的動(dòng)作突然中斷,發(fā)呆,還可伴有雙眼上翻?;颊呷绻谥v話,其言語會(huì)變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動(dòng)、呆若木雞,也可能突然掙脫大人攙著的手而向前快走幾步,又突然回頭哭著找其父母;如果在進(jìn)食時(shí),夾著食物的筷子在送往口里的中途突然停住,對(duì)問話不能作答,某些患者當(dāng)人們與其說話時(shí)可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至30秒,超過一分鐘者少見。

  3、譫妄:譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),是在意識(shí)清晰度降低的同時(shí),表現(xiàn)有定向力障礙,包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力及自身認(rèn)識(shí)障礙,并產(chǎn)生大量的幻覺、錯(cuò)覺?;糜X以幻視多見,內(nèi)容多為生動(dòng)、逼真而鮮明的形象,如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。

  4、發(fā)作時(shí)精神障礙:發(fā)作時(shí)精神障礙(disorder associated with ictal):發(fā)作時(shí)精神障礙主要包括精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、發(fā)作性情感障礙及短暫的精神分裂癥樣發(fā)作等。又稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇可為先兆,也可單獨(dú)發(fā)生。多見于由于皮質(zhì)的限局性病灶所引起,而發(fā)作時(shí)的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。多數(shù)病灶在顳葉,也有的在額葉或邊緣葉。發(fā)作時(shí)為一過性的精神病性體驗(yàn),發(fā)作時(shí)多伴有意識(shí)障礙。

  5、兒童聯(lián)想和情感障礙:精神分裂癥可發(fā)生于成年人和兒童,它是兒童精神較為常見的一種精神病。這里主要敘述兒童精神分裂癥的臨床特點(diǎn)。以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應(yīng)年齡行為的活動(dòng)表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)。

  6、抑郁:是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動(dòng)能力減退,以及思維、認(rèn)知功能遲緩等為主要特征的一類情感障礙。

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