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下鼻甲或中鼻甲肥大

下鼻甲或中鼻甲肥大容易和什么癥狀混淆

　　下鼻甲或中鼻甲肥大需要做如下鑒別。

　　(一)鼻中隔歪曲或鼻甲肥大患者的鼻塞常終年存在，多為單側(cè)性，無(wú)鼻癢及明顯季節(jié)性發(fā)作傾向。鼻窺鏡檢查可以明確診斷。

　　(二)藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 常見(jiàn)可以引起鼻塞和分泌物增多的藥物有利福平及其多種制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯藥、口服避孕藥等。近年來(lái)由于鼻塞時(shí)應(yīng)用的縮血管劑用量太磊，或作用太強(qiáng)(例如鼻眼凈)，也?？梢蚱鋽U(kuò)血管的反跳作用而造成藥物性鼻炎，需仔細(xì)加以區(qū)分。

　　(三)癥狀性鼻塞除臨床常見(jiàn)的感冒外，較易忽視的尚有婦女經(jīng)前期的鼻塞癥，懷孕期的鼻塞癥以及甲狀腺功能低下時(shí)的鼻塞等。

　　(四)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(vasomoto rhinitis) 是一種原因不明“發(fā)作性”鼻炎，患者鼻部癥狀常因氣溫改變、進(jìn)食辛辣或吸入刺激性氣味而突然發(fā)生，易與本病混淆，其鑒別要點(diǎn)為缺少噴嚏、鼻癢、咽痛等癥狀，抗組胺及脫敏治療無(wú)效。

　　(五)慢性鼻炎又稱嗜睡酸性粒細(xì)胞性非過(guò)敏性慢性鼻炎(eosinophilic perennial nonal lergic rhinitis)，其鼻分泌物也有多量嗜酸性粒細(xì)胞，常終年有癥狀，但過(guò)敏原往往無(wú)法找到，因此病因不明。此類鼻炎患者常易伴發(fā)鼻息肉，有的還伴有感染型哮喘(因而構(gòu)成“阿斯匹林過(guò)敏-哮喘-鼻炎鼻息肉三聯(lián)征”)，其與過(guò)敏性不同點(diǎn)是鼻充血及鼻甲腫脹明顯，分泌物呈粘液樣，抗組胺藥療效差，色甘酸鈉及脫敏治療無(wú)效。

　　應(yīng)鑒別鼻甲肥大的具體部位。