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記憶力障礙

記憶力障礙容易和什么癥狀混淆

　　記憶障礙容易與以下疾病混淆：

　　(一)情感障礙

　　1.躁狂癥(mania):首次發(fā)病年齡多在16～30歲，起病急，主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和精神運動性興奮?；颊哂捎谇楦懈邼q聯(lián)想加快，概念一個接一個產生，下筆千言，一揮而就，大量詩詞創(chuàng)作，押韻詞和形容詞信手拈來，尤其是輕躁狂患者，在類似聯(lián)想和接近聯(lián)想的基礎上，產生對某些既往生活事件詳情細節(jié)的追憶。

　　2.抑郁癥(depression):主要表現(xiàn)為情緒低落，思維遲緩和精神運動性抑制，在情緒低落的背景上產生自責自罪妄想，其罪惡妄想可追述到童年的生活經歷，認為其罪行為童年生活中的某一次錯誤造成的，一般在病愈后就再也不能回憶起這些經過。

　　(二)精神分裂癥(schizophrenia) 本癥起病緩慢，發(fā)病多在中年，以荒謬離奇的幻覺妄想為主，伴有情感的不協(xié)調和言語行為障礙。有系統(tǒng)妄想的患者由于沉緬于幻覺妄想體驗之中，表現(xiàn)出孤僻離群，對周圍事物特別警覺與專心注意，連正常人根本注意不到的細枝末節(jié)也能毫無遺漏地回憶起來。

　　(三)神經衰弱(neurastenia) 起病于11～40歲之間，主要表現(xiàn)有頭痛、睡眠障礙、記憶障礙、植物神經功能紊亂及疲乏無力等。記憶障礙多為記憶力減退，尤其是近記憶減退明顯，遠記憶正常，此種記憶減退往往由于注意力不能集中之故，并非真正的記憶缺損，其表現(xiàn)為不論看書或讀書刊，往往由于心煩意亂，印象不深，掌握不了中心內容，見了熟悉的人一時難以叫名字，但一經提醒，仍能記憶，與腦器質性疾病的記憶缺損性質是完全不同的。

　　(四)腦動脈硬化性精神病(cerebro-arteriosclerotia psychosis) 多見于50歲以上的高齡者，是一種多因素引起的慢性退行病變，初期表現(xiàn)出神經衰弱癥狀，突出的癥狀是睡眠、記憶和情緒三方面的障礙，記憶減退是常見的癥狀，開始為近記憶減退為主，對名稱最易忘卻，對事物和人的即刻再現(xiàn)困難，但對青少年期的往事卻記憶猶新，判斷理解力尚可，工作雖感無力或易忘，但日常事物尚能應付，患者常發(fā)筆記本來彌補自己的記憶減退，工作中往往缺乏主動性和創(chuàng)造性。

　　(五)顱腦損傷(craniocerebral tranma) 急性腦外傷時，記憶障礙常呈逆行及順行性遺忘，慢性腦外傷后(一般在腦外傷后一月或數(shù)月)，出現(xiàn)頭痛眩暈、注意煥散、記憶減退及睡眠障礙等，與患者損傷的性質、部分、年齡、素質及心理環(huán)境因素有密切的關系。

　　(六)腦腫瘤伴發(fā)的精神障礙(mental disorder with brain tumor) 腦腫瘤的精神癥狀可表現(xiàn)在精神功能的各個方面，如意識程度、認知功能或情緒方面，認知功能常表現(xiàn)為思維緩慢、聯(lián)想貧乏、記憶困難等，以間腦中腦腫瘤最易出現(xiàn)記憶障礙，表現(xiàn)注意不能集中于當前的事物，不能學習新的東西，近事遺忘，而遠事記憶及其他認知功能保持完好，并可有虛構現(xiàn)象。