食欲下降容易和什么癥狀混淆
主要與進(jìn)食障礙鑒別。進(jìn)食障礙在兒童期是一類頗受家長(zhǎng)及醫(yī)師重視的問(wèn)題。據(jù)對(duì)528例獨(dú)生子女的調(diào)查,因心理衛(wèi)生方面問(wèn)題導(dǎo)致進(jìn)食障礙發(fā)生率高達(dá)78.64%,其原因主要是喂養(yǎng)方法不當(dāng)、過(guò)分溺愛(ài)、依賴過(guò)度、孩子執(zhí)拗任性、憑興趣進(jìn)食、缺乏溫暖等。
一、偏食
偏食是指小孩只喜歡吃某些食物,而不吃另一些食物。小兒偏食與家長(zhǎng)和周圍人的飲食習(xí)慣,以及大人日常對(duì)食物的評(píng)論在小孩心理上留下的好惡印象有關(guān)。如有的家長(zhǎng)自己就有嚴(yán)重的偏食習(xí)慣,甚至把自己的喜好強(qiáng)加給孩子。還有些家長(zhǎng)只重視給孩子補(bǔ)充蛋白質(zhì),而忽略了含微量元素和維生素豐富的蔬菜和水果。造成小孩偏食的另一原因是家長(zhǎng)不懂兒童營(yíng)養(yǎng)的基本知識(shí),為孩子準(zhǔn)備的膳食很單調(diào),單調(diào)的食物多次重復(fù),對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)造成不良的刺激,即便是小孩愛(ài)吃的食物,吃得過(guò)多,也會(huì)產(chǎn)生厭惡感,從而造成偏食。
二、厭食
厭食是食欲抑制的嚴(yán)重形式。小兒厭食的發(fā)生與內(nèi)外環(huán)境的影響有關(guān)。如正在進(jìn)食時(shí),發(fā)生一些不快的事或聽(tīng)到不愉快的聲音,可引起食欲抑制,甚至厭食。最突出的是,在兒童和少年中存在一種嚴(yán)重的以厭食為特征的進(jìn)食障礙,在臨床上稱為神經(jīng)性厭食。這是一類故意節(jié)食使體重明顯減輕的進(jìn)食障礙。這種毛病最常發(fā)生于青少年女性。起初,患者擔(dān)心自己身體發(fā)胖,有的人身體已明顯消瘦時(shí)還以為自己太胖,因而主動(dòng)控制自己的食量,或采取過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引起嘔吐、腹瀉等方式以減輕體重。嚴(yán)重時(shí)可使體重減輕25%以上,最終引起營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌障礙。盡管本病的確切病因不明,但許多學(xué)者認(rèn)為心理社會(huì)文化因素與本病有明顯關(guān)系。這可能與近幾十年來(lái)青少年盲目地追求苗條有關(guān)。
三、貪食
貪食癥是指發(fā)作性、不能自控地在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食。這類患者有難以遏止的攝食欲望,至少每周發(fā)作兩次,每次均大量進(jìn)食,若得不到進(jìn)食機(jī)會(huì)便心慌意亂,坐立不安,訴述強(qiáng)烈的饑餓感。
四、異食癖
異食癖是指持續(xù)性的咬食非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì),如泥土、污物、石頭及紙片等,可導(dǎo)致鉛中毒、腸梗阻、腸道寄生蟲(chóng)病等并發(fā)癥。這類患者常伴有其他形式的精神異常,多見(jiàn)于精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥的患者。腸道寄生蟲(chóng)和微量元素缺乏者也可出現(xiàn)短期異食行為。青春期前后的青少年可能出現(xiàn)異食,
總之,各種進(jìn)食障礙或飲食的心理衛(wèi)生問(wèn)題要早期預(yù)防。從小培養(yǎng)兒童少年良好的進(jìn)食習(xí)慣,培養(yǎng)健全的性格和對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力,對(duì)于培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)食習(xí)慣是十分重要的。
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