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急性胃炎別名:急性腐蝕性胃炎,胃癉

急性胃炎

【病因?qū)W】
(一)理化因素過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細(xì)胞合成硫糖蛋白,使胃內(nèi)粘液減少,脂蛋白膜的保護(hù)作用消弱,引起胃腔內(nèi)氫離子逆擴(kuò)散,導(dǎo)致粘膜固有層肥大細(xì)胞釋放組胺,血管能透性增加,以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修復(fù)亦受到影響。
(二)生物因素細(xì)菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物數(shù)小時后即可發(fā)生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數(shù)。
(三)其他胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激,導(dǎo)致本病。情緒波動、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。
【病理改變】
病變可為彌漫性,或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥。粘膜充血水腫,表面有滲出物及粘液覆蓋,可有點(diǎn)狀出血和不同程度的糜爛。因有膜有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤、水腫、粘膜血管充血,偶有小的間質(zhì)性出血,嚴(yán)重者粘膜下層水腫、充血。

 

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  • 朱美中 朱美中 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 鐘健 鐘健 副主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 戴強(qiáng) 戴強(qiáng) 主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 王俊萍 王俊萍 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 李曦 李曦 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 王園園 王園園 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 陳鳳媛 陳鳳媛 副主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院
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  • 高文麗 高文麗 副主任醫(yī)師
    深圳市中醫(yī)院
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