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慢性貧血

慢性貧血容易和什么癥狀混淆

　　(1)慢性感染所致貧血：凡持續(xù)1—2個月以上的感染、炎癥常伴有輕至中度貧血。貧血的臨床表現(xiàn)常被原發(fā)性疾病的癥狀所掩蓋。貧血一般并不嚴重，多為正細胞正色素型，但重度貧血時可變成委員小細胞低色素型。如無原發(fā)疾病的影響，骨髓象基本正常，骨髓涂片內(nèi)游離原卟啉增多，以上特點可與缺鐵性貧血鑒別。

　　(2)惡性腫瘤所致的貧血：除原發(fā)病所引起的癥狀外，常見的病狀是進行性貧血，程度輕重不一。實驗室檢查與慢性感染所致的貧血特征相似。如骨髓受腫瘤浸潤，骨髓中可見癌細胞，中性粒細胞、血小板可減少;發(fā)生DIC時可出現(xiàn)不能原發(fā)病解釋的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性貧血，可出現(xiàn)黃疸。

　　(3)腎性貧血：臨床表現(xiàn)除一般貧血癥狀、體征外，有腎功能衰竭的癥狀、體征。實驗室檢查為正細胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅不高，紅細胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在腎功衰竭進展，尿氮水平高度上升時，骨髓可呈低增生狀態(tài)，幼紅細胞成熟受到明顯抑制。

　　(4)肝病性貧血：貧血類型主要為正常細胞或輕度大細胞性，多染性細胞核網(wǎng)織紅細胞可輕度增多。骨髓細胞常呈現(xiàn)增生象，主要為大細胞—正幼紅細胞性增生。

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