蠶豆病
中國蠶豆病的發(fā)現(xiàn):
杜順德,兒科學(xué)專家,華西醫(yī)科大學(xué)兒科創(chuàng)始人。在降低新生兒破傷風(fēng)病死率方面取得突出成就,是中國蠶豆病的最先發(fā)現(xiàn)者和命名人。最早發(fā)現(xiàn)四川省存在黑熱病。在寄生蟲病、傳染病及其他兒科疾病方面亦有不少研究成果。
1951年4月~5月間,四川醫(yī)學(xué)院兒科收治了8例病兒,其共同臨床特點是突然尿呈醬油色,貧血及脾大。杜順德聯(lián)想到1944年他見過的2例和1947年見過的1例。他診斷為急性溶血性貧血,但病因是什么不得而知。于是他查閱了大量文獻(xiàn)資料,終于在EncyclopaediaBritannica(《不列顛百科全書》)中,查到地中海地區(qū)有一種類似的急性溶血性貧血是由于食用馬豆(favabean)引起的。馬豆就是中國的蠶豆。接著杜順德對8名病兒的家屬補(bǔ)問了病史,得知8名病兒病前2~3天都吃過未煮熟的蠶豆,其中一例吃母乳的嬰兒曾吃過保姆嚼爛的蠶豆。這樣杜順德在中國最先將吃蠶豆引起的急性溶血性貧血命名為蠶豆病(俗稱胡豆病)。他將這8例病案加上過去收治的3例,共11例,詳細(xì)寫成論文發(fā)表在1954年的ChineseMedicalJournal(《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版)上。這一研究成果很快引起了國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的重視,隨后四川各地、貴州、廣東、廣西、福建、湖南及浙江等省,陸續(xù)有蠶豆病的報告。截至1980年,華西兒科共報告蠶豆病500例以上。杜順德總結(jié)了蠶豆病的特點:發(fā)病多在3月~5月蠶豆成熟之季節(jié),男孩多,嬰幼兒多見,大多在吃蠶豆后2天發(fā)生急性溶血性貧血。杜順德當(dāng)時認(rèn)為蠶豆中有一種蠶豆素,能使個別人發(fā)生過敏而生病。但發(fā)病的內(nèi)因是什么,他一直在探索中。
1955年粵東地區(qū)發(fā)生蠶豆病大流行,患者達(dá)1000人以上。廣東省很重視這一問題,特邀杜順德及其在中山醫(yī)學(xué)院的長子杜傳書,進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。杜傳書對蠶豆成分進(jìn)行了研究,并證實患者紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶,因而發(fā)生急性溶血。杜傳書將研究成果寫成《蠶豆病》一書,該書1987年由人民衛(wèi)生出版社出版。杜順德對該書進(jìn)行了評審,并寫了前言。他們父子的研究成果在全國推廣以后,蠶豆病的防治取得了顯著效果,病死率普遍下降到1%以下。
蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。
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