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深部性頭痛

深部性頭痛容易和什么癥狀混淆

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　淺部頭痛：常是由于頭部各器官的疾病所引起的。鼻或鼻旁竇所引起的多為隱痛或鈍痛并常局限于病竇部位;如中耳炎與外耳道癤腫等耳部疾病會(huì)引起耳部疼痛;眼部疾病引起的頭痛多見(jiàn)于眼球附近和后枕部的隱痛;屈光不正的頭痛則常為額顳部鈍痛沉重感;青光眼可引起劇烈的頭痛，初發(fā)時(shí)局限于眼球附近，并伴有惡心嘔吐、視力減弱、瞳孔放大、眼壓增高等;牙齒疾病所引起的疼痛多限于齒部，為持續(xù)性、博動(dòng)新疼痛。

　　淺表性頭痛預(yù)后良好，常在病因消失后自愈;深部頭痛預(yù)后較差，但在原發(fā)病控制后，頭痛也可消失。

　　反復(fù)發(fā)作性頭痛頭痛性癲癇是指以反復(fù)發(fā)作性頭痛為癲癇的唯一表現(xiàn)，在癲癇中占3.8%，多見(jiàn)于兒童及青少年，性別無(wú)明顯差異。起自突然的發(fā)作性頭痛，有的發(fā)作前有先兆，如情緒激怒，頭暈、惡心、眼前冒金花等。頭痛部位以前額部多見(jiàn)，其次為顳區(qū)、頂區(qū)、眼眶部。性質(zhì)以搏動(dòng)性痛最常見(jiàn)，也表現(xiàn)為脹痛、刺痛。

　　中度或輕度頭痛　顱內(nèi)腫瘤亦稱腦腫瘤，其病因至今不明，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者，稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。腦腫瘤是引發(fā)中度或輕度頭痛的只要疾病。

　　癲癇性頭痛　癲癇性頭痛，疼痛多較劇烈，

　　多為深部的脹痛、炸裂樣痛，常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識(shí)障礙、精神異常以至生命體征的改變。

　　顱內(nèi)頭痛　顱內(nèi)頭痛是指外傷后發(fā)生的腦脊液瘺或腰椎穿刺，使腦脊液繼續(xù)從穿刺部位向脊膜腔外滲出過(guò)多，導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導(dǎo)致的頭痛。腰椎穿刺后出現(xiàn)頭痛常見(jiàn)。

　　功能性頭痛功能性頭痛亦稱精神原性頭痛。主要包括神經(jīng)衰弱、癔病、腦震蕩后遺癥、抑郁癥、更年期綜合征。頭痛常反復(fù)發(fā)作，以脹痛為主、部位不定、性質(zhì)含糊、無(wú)一定規(guī)律，常在頭頂部有帽狀緊縮感，或前額到頸部牽拉痛，頭頂像有許多小蟲在鉆來(lái)鉆去的感覺(jué)。另外，常伴有頭暈、乏力、多夢(mèng)、失眠、記憶力減退、思想不集中等癥狀，病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)發(fā)。

　　偏頭痛偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大戶”。它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后，感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時(shí)，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來(lái)越高。據(jù)研究顯示，偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭痛的次數(shù)越多，大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。