腦缺血怎么預(yù)防治療
(1)抗血小板聚集治療 主要是抑制血小板聚集和釋放,使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡便,易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。
(2)擴(kuò)溶治療 低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴(kuò)溶、改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴,每日1次,14天為1療程。
(3)抗凝治療若患者發(fā)作頻繁,用其他藥物療效不佳,又無出血疾患禁忌者,可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升靜滴,每日1次,7~10天為1療程。必要時可重復(fù)應(yīng)用,療程間隔時間為1周,但在應(yīng)用期間,要注意出血并發(fā)癥。
藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物,能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關(guān)抗原降低,使凝血酶原時間延長,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用??煽诜虻畏?,口服50~100毫克,1日3次;靜滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升,20~30滴/分,10天為1療程,可連用2~3個療程。
(4)擴(kuò)血管治療 可選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮(zhèn)、卡蘭片等。常用劑量:培他定1 0毫克,每日3次;腦益嗪25毫克,每日3次;西比靈6毫克,每日兩次;喜得鎮(zhèn)3毫克,每日3 次;卡蘭片5毫克,1日3次,口服。
(5)活血化瘀中藥 丹參、川芎、桃仁、紅花等,有活血化瘀,改善微循環(huán),降低血液粘度的作用,對治療短暫性腦缺血發(fā)作有一定作用,可選用。
腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動脈狹窄者,藥物治療無效時,可考慮手術(shù)治療。
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[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 顱腦超聲檢查 、 腦脊液環(huán)磷腺苷 、 活化部分凝血活酶時間(APTT) 、 纖維蛋白原測定
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