腦室出血怎么預(yù)防治療
(1)對(duì)于清醒或輕度意識(shí)障礙,腦室內(nèi)積血不多且無(wú)明顯腦室擴(kuò)大者,可以采取止血,減輕腦水腫、腰穿等保守治療,若病人意識(shí)障礙加重或腦室明顯擴(kuò)大則應(yīng)積極采取手術(shù)治療。(2)腦室外引流,簡(jiǎn)單易行,安全有效,并發(fā)癥少,無(wú)特殊禁忌證,手術(shù)易盡早進(jìn)行,解決梗阻性腦積水。(3)對(duì)于各腦室系統(tǒng)均鑄型且側(cè)腦室內(nèi)積血多,形成占位性壓迫時(shí),宜行穿通手術(shù)將血腫清除,且在直視下止血,術(shù)后可以注入尿激酶,避免因不明確出血點(diǎn)而注入后導(dǎo)致再出血,造成不良后果[3]。腦室出血惡化的主要原因是鑄型血塊梗阻了腦脊液通道,使腦室急劇膨脹,顱內(nèi)壓迅速升高導(dǎo)致一系列的不良后果,我們?cè)趪L試:若四腦室鑄型而雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大,則考慮不單純做腦室外引流,而是加以幕下開(kāi)顱清除四腦室內(nèi)的血腫,盡早解除腦室系統(tǒng)的梗阻,所以,明確診斷后選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒▽?duì)于挽救病人生命、降低致死及致殘率是非常重要的。
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