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腦出血別名:大腦出血

1.肺部感染 肺部感染是腦出血者的主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一。腦出血后3~5天內(nèi),昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血 是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍。腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多,分別占49%和36%。發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致,現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。
3.褥瘡 主要是軀體長期不變動體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動不便,容易對于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。
4.高血壓腦出血手術(shù)后常見的并發(fā)癥 肺部感染,再出血,消化道應(yīng)激性潰瘍,腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。
5.腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng) 腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙,臨床應(yīng)予以高度重視。腦血管病后抑郁與抑郁癥相比,其抑郁情緒晨輕夜重者較多,晨重夜輕者較少,易激惹癥狀及焦慮、軀體化癥狀較重。大腦皮質(zhì)受損者抑郁程度明顯較皮質(zhì)下受損者嚴(yán)重,大腦前部受損者抑郁程度明顯重于后部受損者。
(1)抑郁反應(yīng)的特征性癥狀:
①心情不好,心境悲觀,自我感覺很壞。
②睡眠障礙,失眠、多夢或早醒。
③食欲減退,不思飲食。
④興趣和愉快感喪失,對任何事情均動力不足,缺乏活力。
⑤生活不能自理,自責(zé)自罪,消極想死。
⑥體重迅速下降。
⑦性欲低下,甚至沒有性欲。
(2)焦慮反應(yīng)的特征性癥狀:
①持續(xù)性緊張不安和憂慮的心境。
②同時有心理癥狀,如注意力不集中、記憶力下降,對聲音敏感和容易激惹。
③同時有軀體癥狀,包括交感神經(jīng)興奮癥狀,如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀,如多尿、胃腸活動增加而致腹瀉。

 

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  • 王鎖彬 王鎖彬 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 黃培新 黃培新 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    腦外科
  • 劉茂才 劉茂才 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    腦外科
  • 黃燕 黃燕 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    腦外科
  • 蔡業(yè)峰 蔡業(yè)峰 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
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  • 韓富 韓富 主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    腦外科
  • 朱吉祥 朱吉祥 副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    腦外科
  • 張澤舜 張澤舜 副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
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