長(zhǎng)期發(fā)熱 應(yīng)該做什么檢查
發(fā)熱是兒科臨床最常見(jiàn)的癥狀。肛溫超過(guò)37.8℃,舌下溫度超過(guò)37.5℃,腋下溫度超過(guò)37.4℃為發(fā)熱。小兒發(fā)熱大多為短期內(nèi)容易治愈的感染性疾患所致,少數(shù)患兒發(fā)熱可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。發(fā)熱持續(xù)達(dá)2周以上稱為長(zhǎng)期發(fā)熱。
小兒長(zhǎng)期發(fā)熱的病因復(fù)雜,且有時(shí)可無(wú)明顯的特異性癥狀,往往需要一定時(shí)間的仔細(xì)觀察、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查以及某些特殊檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果并結(jié)合疾病發(fā)展經(jīng)過(guò),甚至試驗(yàn)性治療,綜合分析后才能最終明確診斷。小兒發(fā)熱的熱型不如成人典型,加之近年來(lái)抗生素和糖皮質(zhì)激素的早期廣泛應(yīng)用,也影響熱型,因此熱型特點(diǎn)在小兒長(zhǎng)期發(fā)熱的診斷和鑒別診斷中僅具有參考意義。
發(fā)熱是機(jī)體的防衛(wèi)反應(yīng),它可使單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能、白細(xì)胞內(nèi)酶活力和肝臟解毒功能增強(qiáng),從而有利于疾病的恢復(fù)。但是長(zhǎng)期發(fā)熱,尤其高熱又可使機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能受累,如高熱可引起大腦皮層興奮性增強(qiáng),表現(xiàn)為煩躁、哭鬧,甚至驚厥;超高熱可導(dǎo)致中樞抑制而昏迷。發(fā)熱還可使消化液分泌減少、消化酶活力降低,影響消化吸收功能,造成負(fù)氮平衡、自身蛋白分解增加,使患兒消瘦、虛弱,故應(yīng)及時(shí)查明病因,針對(duì)病因治療,必要時(shí)給予降溫對(duì)癥治療。
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