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蟲積喜食異物

蟲積喜食異物應(yīng)該做什么檢查

1.血常規(guī) 白細(xì)胞數(shù)多為正常。急性大量感染初期及幼蟲移行期，白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多;據(jù)報道，急性蛔蟲性肺炎者嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)40%～80%。膽道蛔蟲病與膽道并發(fā)細(xì)菌感染時，白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞常明顯增高。

2.病原檢查大便直接涂片方法簡單，蛔蟲卵檢出率高，是目前診斷腸道蛔蟲病的主要方法。三片法陽性率達(dá)90%以上。直接涂片陰性者，采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲卵檢出率，但方法較為復(fù)雜。肺蛔蟲病或蛔蟲幼蟲引起過敏性肺炎時，痰中可檢出蛔蟲幼蟲。

3.免疫學(xué)檢查成蟲抗原皮內(nèi)試驗陽性率可達(dá)80%以上。其陽性可提示早期蛔蟲感染或有雄蟲寄生，有助于流行病學(xué)調(diào)查。血清免疫球蛋白檢測顯示：IgG及IgE呈高水平，但并無特異性。

4.B型超聲檢查腹部B超對膽道蛔蟲病者，可顯示蛔蟲位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi)，但陽性率并不高。

5.X線檢查胃蛔蟲病患者X線鋇餐檢查，可見胃內(nèi)有大小與蛔蟲相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲平行聚集，則陰影如“稻米狀”;蟲體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓后使蟲體舒展散開，則上述影像隨亦之變化。十二指蛔蟲病患者，X線檢查可見弧形、環(huán)形、“彈簧形”或“8”字形等影像。

6.纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可發(fā)現(xiàn)十二指腸及膽管內(nèi)蛔蟲，取出鉆入壺腹孔的蟲體可使膽絞痛迅速緩解，并可對膽管阻塞進(jìn)行減壓與引流。